美国作腹腔镜手术（日间手术）经历分享

楼主坐标德州首府，分享一下在医院作日间手术/门诊手术的经历。
楼主在今年早些时候B超发现了卵巢肿瘤cyst，当时医生判断是良性，可以在怀孕之后切除，用病理检验确认是什么性质。
今年12月的时候考虑到保险已经满足了deductibles, 所以决定今年做手术可以省下很多钱。如果是明年手术，手术费可能要1000+ （没有详细讨论费用）
12月和医生约了一次面诊，最后一次做B超，确认是三孔的腹腔镜手术，问了一些术后恢复的问题，因为是第一次做手术，所以还是很紧张。
决定手术之后第二天护士就回电约定时间，简单交代了一下手术前的注意事项，说手术前一天还会有护士来电详细解释。因为上次和医生面诊时间很近，所以不需要再次pre-op appointment，我在这家医院生孩子，所以不用重复抽血化验了，当天直接来院即可。
手术前一天护士来电话，告知当天check in时间和手术时间，医生已经开好两种处方药（鸦片类止疼药+止吐药）自己去取。手术前8小时最后一次吃东西，前2小时最后一次喝水，喝的液体特别提醒不能喝带果粒的果汁和蛋白质饮品，否则手术会被改期。因为是全麻手术，当天必须有人来陪同及接回家。

Day 0 9:30 进医院，仅需要带id和保险卡，所有护理用品医院都有，几乎不需要自己带任何东西。这是一间连锁医院的surgical center，center本身不大，护士把我带到pre-op的隔间，脱掉所有衣物护士给保管，换上医院的袍子。和国内很大不同的是没有任何多余的检查、化验、准备，唯一要做的是如果是女生的话要验尿确认没有怀孕（护士现场用试纸快速测验即可）。这是2022年年底，covid test也取消了。在pre-op还要签一些知情同意的文件，比如可以输血、可以让学生观摩、如果有特殊状况可否切除整个器官等等。接下来护士给扎IV也就是留置针，这里技术实在不佳，经常一次扎不进去，IV现在是没给任何药物的，只是生理盐水补充水分。接下来护士就叫家属进来陪同了。手术前主刀医生、麻醉师、手术护士会分别来看望，再询问一遍病史，如果还有什么担心在这时都可以问。我问能不能把各种准备操作都在我睡着之后进行，他们说没问题。这时候能听到其他隔间里也有病人在陆续进来，也就是医生是一台接一台手术的。手术之前护士还会给1000mg的扑热息痛以及另一种止痛药提前开始吃，并且保证醒来之后立刻可以开始喝水和吃零食，尽量让患者舒适无痛。
11:00多被护士用床直接推走进到手术室，手术室非常明亮也很冷，当时里面已经有两个医护在里面准备了。无需等待，我立刻被要求自己挪到一个非常窄的手术床上。这时候我已经开始很紧张了非常手足无措，麻醉师过来说我要给你一剂药，结果30秒之后我就睡着了。
醒来时大概过了不到两小时，已经回到post-op恢复室，家属也来到旁边。醒来时所有的管子都已经被撤掉了，所以一点插管拔管的痛苦都没有。在手术室里已经通过静脉给了抗生素和止痛药，所以也不需要输液了。看到我醒了护士立刻递来水让我吸，并且问肚子饿不饿要不要吃点snack. 肚子上多了三个孔，每个用创可贴贴住。
接下来就是在恢复室慢慢清醒，医生又过来看望了一次，讲解了一下手术过程，切除的东西已经送病理检验。医生并没有硬性规定怎样才能出院，但护士鼓励我自己起来上一次厕所，确认不会昏倒之后就拆了我的IV针头，并且帮我换回自己的衣服。出院之前告知了回家开始吃止疼药的方法，确定了复诊的时间。
最后护士先让家属去提车，当天天气异常冷，所以特别贴心的说等车来了再推我出去，走之前我说有点恶心，立刻给我含服了一片止恶心的药，还往我腿上盖了一个床单来保暖，一路送到车上。

day 1-3 麻醉虽然醒了但是后坐力十足，第一天整个人还是昏昏的。美国的止痛做得非常到位，各种止痛药让人基本没有明显痛感，三个孔处有些微拉扯感，不敢咳嗽打喷嚏。第二天就可以洗澡。第三天基本就不需要吃任何药了。
护士在三天内会打电话回诊，询问恢复情况。这些天内如果有问题，也可以随时打医院的护士热线询问。没有问题的话就等两周之内的post-op appointment了。
总结：
1. 不折腾患者、非常高效。因为之前读了很多国内做同类手术的帖子，既有一般省市级医院的，也有美中怡和这种所谓的高端医院的，对比下来发现流程大不相同。美国这边日间手术，大大的缩短了在院的时间，省去了一切多余的检查和项目，各种没有依据的术前准备，禁食时间短，术后不卧床、不住院、正常饮食，大大减少了患者的痛苦，恢复得也很快。
2. 医护人员的集体合作。其实医生和患者接触的时间很有限，大部分时候都是护士一直在照顾，还有各种的technician、phlebotomist、administration等等在一起服务患者。都是一线医护人员，十分专业（虽然可能不如国内那么熟练，扎针经常失败），服务意识特别好。
希望能够帮助到有需要的小伙伴~~

大多数情况下美国所谓的减少"不必要的检测"以及"不住院"都是保险公司为了省钱, 你肯自费或者有非常好的保险就是不一样的服务. 我一朋友背部开刀用的是学校保险,开完第二天就让她回家了,她自己一个人要不是有同学帮忙完全无法照顾自己,换国内可以住院有护工帮忙有问题随时找医生

jasminez1011 发表于 2023-3-2 12:34
我为什么要去跪求做这些？这都3023年了做事讲究证据，有什么证据证明每个人每年做脑MRI，全身扫描，上下 ...

癌症要在第一时间（原位癌的时候）就发现 这样存活率有90%以上 你所谓这样检查“科不科学”都是站在政府和保险公司的角度上 从统计学出发算成本效益比 但要是那个概率不小心落到个人头上 那就只能算你倒霉 美国我相信从总量上看年轻人得中晚期癌症的大有人在

反正我要把这个随年龄不断增长（得中晚期癌症）的概率降低到零

MRI和B超反正没有放射性 不影响身体健康 肺部低剂量螺旋造影的辐射量也是每年tolerate的正常范围内

我们在这个世纪会迎来人类总寿命的大幅度突破 我可不想死于意外 与其得病严重了有反应再来治疗 不如对自己的身体了如指掌（这一点包括但不限于癌症）
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.04.522507v1.full

补充内容 (2023-03-02 13:08 +8:00):
再举一个例子，比如我在做例行头部MRI的时候发现有脑白质损伤 fazekas 1级（没有任何症状）。这个东西不处理会极大的增加年龄大了以后痴呆的概率。按照那种有症状出来再治疗的ideology，等到你dementia都发作了早就为时已晚。而我对自己的身体了如指掌，任何疾病的隐患都在第一时间排查和干预。再比如脂肪肝，也是毫无症状，B超查出来后马上加强锻炼，把自己的代谢调整到最佳状态。

想请问一下lz为啥一开始有机会照b超？是annual physical有啥指标不正常吗？

谢谢分享！日常担心自己生病综合症患者看了觉得非常有用！希望你早日康复

请问下楼主，如何在北美找一个好医院好医生啊，不太了解这边的评价标准是啥

btzhangmen 发表于 2022-12-30 19:19
想请问一下lz为啥一开始有机会照b超？是annual physical有啥指标不正常吗？

我是怀孕之后检查意外发现的。美国一般年度体检或者是年度妇科检查都是不包括B超的，也就是没有情况不常规做b超，所以其实挺容易漏诊的。

哈蜜爪 发表于 2022-12-31 13:51
请问下楼主，如何在北美找一个好医院好医生啊，不太了解这边的评价标准是啥

请问您是在国内想要来美就诊，还是在美国想要找本地的医生啊？

jasminez1011 发表于 2022-12-31 18:45
请问您是在国内想要来美就诊，还是在美国想要找本地的医生啊？

感谢回复，我在美国工作，但是来美国也就一年多，对这边医疗系统不太了解，想找一个当地医生

哈蜜爪 发表于 2023-1-14 13:23
感谢回复，我在美国工作，但是来美国也就一年多，对这边医疗系统不太了解，想找一个当地医生

这个可挺有研究的，想要交流的话可以私信：）

美国做腹腔镜这么便宜啊，我在国内做过要要1万2R

hylldxm 发表于 2023-1-15 11:48
美国做腹腔镜这么便宜啊，我在国内做过要要1万2R

还取决于具体是什么手术啊，腹腔镜只是一个工具而已。而且国内住院检查化验，全是为了多收钱