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新手妈妈必看:在美国生孩子之找OB/选生产医院及拿breast pump的经验分享

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感谢斑斑supersmm和论坛给我另一个帖子baby welcome kit的加分,感觉有被鼓励到,哇咔咔,最后几周待产好无聊,再来版上分享一下截至目前我的找OB,选医院以及通过保险拿奶泵的经验。新手妈妈们一起来看看吧顺便祝自己大顺产!

这个讨论的前提是,自己已经有了日常的健康保险,临时发现怀孕,临时购买保险的经验我不是很了解,就不在这里做讨论。所以当发现怀孕了,第一件事就是赶快研究一下自己的保险状况,一般都有hotline,直接拨打过去,有专员解释有关政策,做到心中有数。

问题1)一般如何找当地比较好的OB啊?
很多新手妈妈看到红线欣喜之余,脑子里迅速冒出来的问题无外乎“谁能推荐靠谱的ob和医院?要怎么选呢”  甚至和我一样,是刚搬家到新地方,什么都不熟不清不楚,然后发现怀孕了,要怎么找好的医生?”
。。。
整体感觉,如果不是必须会中文的,那其实ob还是很好找的,而且选好适合自己的ob比生产医院更重要,毕竟在医院只待两三天,当然不要太远了,但是ob office要去好多次,离家或者上班地方近比较好,免得后期大肚子行动不便,跋山涉水的去一趟,不小心还堵在路上。

有几个选的途径,我根据我的经验一一说来:

途径一:可以请平时的pcp推荐:
一般日常负责健康体检的pcp会帮助提供一些ob,这些大部分都是和他们是一个系统的比如我的pcp是u of ***系统的,而且很容易就在现有保险的in network里面,因为推荐的ob一般就都是这个系统里的,拿到推荐再和自己保险确认一下是不是in network即可。

途径二:先找你保险公司in net work 里的医生,然后网上找review好的,离家近的, 或是你有朋友推荐也行。
操作起来就是登陆自己的保险网站,根据距离,性别,是否in network,是否是high risk等其他你明确的需求,来筛选。这个好处是确定 in network,坏处是一搜下来几十上百个人名,还是很难缩小范围进行选择。

途径三:这个是我推荐和使用的方法,目前我感觉还是不错的:
先确定要去生产的医院,然后到医院网站上面去找和这个生产医院合作的OB医生,这样一下子就缩小了范围而且有的放矢的进行筛选。因为一般家或者公司附近,生产医院就那么3所左右的生产医院,去tour一下确定了之后,就可以缩小范围的选in net work的OB了 (我会再写一下怎么选生产医院以及我目前的lesson and learn aka 教训。。。)

问题二:是group的那种OB好,还是个体的OB好
缩小范围之后就会发现,很多诊所有的是单个执业的OB,有的是群组操作的,就是诊所每天都有一个人在医院on call生产,其他组里OB有几个休息,有几个在诊所座诊日常孕产检查。

- 单个OB就是从头到尾都是这一个OB给你查看情况,不过一般情况不出意外(休假/生病/人在外地)最后生产的时候也是他/她来操作,当然,会有back-up的人选提前提供给你供了解情况,一般back up对比接待你的执业OB会是略微经验少一些的。

- 群组的OB,是我的选择,因为我感觉,生孩子其实是无法schedule的,我同事用的OB就是她生孩子的时候休假还没回来,另一个也说过用的个体医生,由于进医院很快就生了,是所在生产医院的住院医生接生的,她的OB到的时候宝宝都出来了。。。从这个角度来讲,我还是喜欢group OB,因为平时看诊的时候,40周下来,几乎所有人都轮流见了个遍,每个人都认识和熟悉我的情况,到时候生的时候,无论如何都能看到自己熟悉的OB,心里还是比较有安全感的。当然这就是个心理感受,其实正常情况下,谁接生都没问题的,生产医院也会有所有的孕产检查记录。  

产检流程是什么,什么时候去看一次?花费是多少?
其实花费很难一概而论,因为花多少钱具体要看自己保险的maternity coverage. 有的是第一次office visit 付copay,以后就不用付了。 有的要每次都付,怎么付copay不同保险的差别都很大,again,发现怀孕了,第一时间还是了解一下自己的保险。

选好了OB之后,打电话过去enroll,一般在6-8周的时候 (有的地方是4周就可以啦),会安排第一次的正式问诊。到达之后去会填写很多表格了解情况,也会提供一个大礼包和OB诊所的手册(哈哈,我总是惦记着礼包),手册里面会有详细的情况介绍,固定需要做的检查项目以及常见问答等等,仔细研读那个小册子做到心中有数,随后就是常规的定期检查和随时有问题提问即可了。

具体的定期检查频率:
孕早期 First trimester (0-12周)
如果没有特殊情况,在孕早期见产科医生(OB)的频率是每月一次。
孕中期 Second trimester (13-27周)
如果没有特殊情况,在孕中期见产科医生的频率是每月一次。
孕晚期 Third trimester (28周到宝宝出生)
如果没有特殊情况,28-36每两周见一次产科医生,36周以后每周一次

产检流程:
护士一般会提前一天给你打电话确认时间。按时到了以后护士先让你验尿,然后在诊室差不多再等一下当天约到的OB,进去做检查,其实检查时间往往一般就10分钟左右,例行检查也就听胎心查宫高,有时候我问题多一点也不会超过15分钟。
一般去之前,我都提前把问题写下来,然后见到医生就逐一问,听不懂的就请他重复一下,或者让他写给你,有些医学术语对于外行是难懂的,没关系,不要不好意思,尤其是很多terminology英文完全没接触过。
等10分钟这次看完了出来,就去前台找护士,当面直接约下一次的,尤其是group 的ob,确保自己轮着见不一样的OB,然后就回家啦~

如果平日有状况或者出血了怎么办?
OB手册里面会有写,什么样的状况需要立即去急诊(比如大量出血),还是立即电话诊所汇报(比如绞痛),还是等待下一次检查再聊(比如发现分泌物异常),所以不用太紧张,但也做到留意变化。
给诊所打电话一般都是和护士说,打过去都是执业的护士接,护士会基本判断,然后如果真的有问题,护士会和医生留言,然后医生回复护士,护士再回电告诉你。一般比较有效率的诊所,需要回电话的话,护士肯定当天几个小时内就会给你回电了。

选定了OB之后可以换吗?
美国的OB给人的感觉,还是比较心大,肯定没有禁止凉西瓜少用微波炉防辐射我们耳熟能详的那一套,但是如果真的有问题,会非常及时的进行处理。比如我中间的有几次验血血值没有合格,当天就提供referral让相关的专科、营养师等一组专门的医生联系我,尽快进行下一步的follow up了。
我感觉既然身在美国,还是选择相信OB,而不是自己上中文网络环境里做一堆乱七八糟的孕产知识的research。毕竟人家又专业又有经验,一般情况还是我们什么都不懂,网上看多了还自己吓自己。担心太多反而对宝宝不好。
如果真的想自己研究明白,有的放矢的和OB讨论,我强烈推荐一本书 《Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy: From Doctors Who Are Parents, Too!》书里面详细解答了几乎所有可以想到的问题,所有回答均是来自梅奥妇产科以及小儿科医生。

如果真的很不喜欢目前的OB,或者有red flag出现,是可以换,不过要注意时间,因为有些ob不愿意接第2,3 trimester的新孕妇,需要研究清楚。

大致OB的相关问题差不多了,再说说生产医院的。

如何选择生产医院
具体每个医院都不一样,每个人关心的点也不一样,比如关心是不是单人房间,有没有母乳喂养支持,有没有咖啡厅吃的,周围交通情况,停车收费与否等等。
好处是应该一般考虑下来就3个左右的医院,提前预约了去医院tour一下好了,可以实体看到设施情况以及提问自己关心的问题。
医院也会提供各种生产、喂养、新生儿急救课程,很便宜,一堂课20刀的样子,值得去听听看,而且差不多时间生产的爸爸妈妈围坐一堂,有种不是一个人在战斗的感觉,心理舒服一些。

着重想要说一说的是,除了前面提及的硬件设置之外,还有软性的规定和推崇的理念,是新手妈妈容易忽略的,但其实影响还是很大的,我觉得是非常值得考虑的,例如:  

有的生娃的医院就可以选是自己带着还是小孩晚上护士抱走,即是不是有nursery,如果有的话,一定要用,可以让自己好好休息。不过护士还是3小时一次查房查血压,虽然基本睡不熟,但是总比一个哇哇叫的new born同房间要好过 (后妈预警,不接受伟大母亲再教育)。  
但是,目前在母乳教汹涌澎湃的潮流中,很多生产的医院是所谓的“baby friendly”,那里是自动默认母婴同室,也就是说,只有NICU, 完全没有well baby的nursery, 娃一直跟妈妈,在另一个小车一样的crib里,在一个房间,以便生产完毕精疲力竭的老母亲,随时爬起来尝试以及奋力的喂奶,就是所谓的是母婴同室,即使自己不喂奶也得被吵醒。母乳教的护士也会非常不情愿的提供奶粉作为临时的接济以便给产妇下奶时间,会不停的push各喂奶尝试,叫LC来协助,并且说服你新生儿并不需要吃多少,葡萄大小的胃口等等。作为宁可喂液体奶也要让孩子迅速开始新陈代谢以避免新生儿黄疸(亚裔男童常见)的后妈我来说,这些都是我在tour了之后,开始上医院提供的各种生产、喂养、新生儿急救课程的时候逐渐体会到的,虽然我已经做好了届时“舌战群儒”的准备,但是生产完毕精疲力竭的我究竟会怎样还未知。Anyway, 还是值得给大家一个提示,打算如何喂养孩子的妈妈,可以根据自己的理念,选择适合的医院,我是来不及了。。。

什么时候去生产医院注册
tour完了医院,决定选择这家了之后,可以尽早的在20周左右就去填写注册,然后去医院前台确认注册paperwork完成之后提供另外一轮的信息,比如保险啊,新生儿基本请款,比如名字啦,race啦,而且医院举办的讲座课程,去参加之余顺便就去医院前台填注册好了,虽然提不提早没什么,但是想一下如果已经预备发动状态冲到医院还在前台填表,那个感受太酸爽了。。。



  

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大蘑菇大 + 1 说的太对了!
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liangyi558 发表于 2019/07/23 08:45:34
OB  的全称是什么? PCP 的全称呢?

OB 就是obstetrics, PCP就是primary care provider.

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 楼主| 四毛 2019-7-22 07:38:06 | 显示全部楼层
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不好意思,写的太high,忘记写奶泵了。在这楼补充上,最后一个话题:
如何获得奶泵
后妈预警再次,打算亲自胸喂的奶泵其实也就还好,毕竟可以随时随地把娃捞过来,而且不用洗瓶子等一干杂事。但是作为不打算亲喂的我,对于泵的需求是确定肯定以及一定要的,所以一开始在联系保险专员询问孕产相关政策的时候,就了解了流程,以便尽快了解奶泵型号和获取方式。

具体操作如下:
- 准备好你的保险卡,先打保险电话,找到一个baby care的选项,咨询是否cover奶泵,如何order。当时给我的回答是cover好几个品牌不一样的,询问过我的due day和OB的信息,说届时26周左右供应商会和我联系,我也要了供应商的名字和对接电话,首轮保险公司确认完毕。我的保险公司是United Healthercare, 使用奶泵供应商是McKesson,大家如果保险不一样,情况也不一样。

- 在OB诊所哪个大礼包里面,有几周几周做什么的时间表,也提及到了奶泵,提到了OB医生会协助出具的order/prescription,提供给保险公司,也确实到了20周左右时间,护士主动告诉我已经“下单”了,还问我是不是需要一份prescription的copy,一定说要!之后会用到。那这边和OB确认完毕。

- 26周的时候,我接到了McKesson就是提供奶泵的供应商客服的电话,额,我当时上班错过了,回拨过去的,被询问了下怀孕几周,然后被告知目前可以申领了,他们有几个不同的选择,如果可以当时就可以下单,也有升级的选择,加钱可以升级到更多种类。我当时还没有具体研究那种奶泵什么特色,于是让他们邮件我具体详情,以便我看型号做功课。于是收到了邮件:
Hello ***,Thank you for choosing the Breast Pump Program developed by McKesson Patient Care Solutions Inc. (MPCS). MPCS has verified your insurance plan benefits and reviewed the coverage criteria for breast pumps.  Your insurance provides coverage for one of these breast pumps after we receive your prescription:
Breast Pump Standard Options 1 Subject to individual plan coverage criteria
免费的选项有:Medela Pump In Style Advanced Starter Set
Ameda Finesse with Dottie Tote
Lansinoh Smart Pump
Ameda Mya
升级的选项有:
Spectra S2 ($40 upgrade charge– may be paid with HSA/FSA card)
Spectra S1 ($80 upgrade charge– may be paid with HSA/FSA card)
Medela Pump In Style Advanced Tote or Backpack – ($95 upgrade charge– may be paid with HSA/FSA card)
Medela Freestyle ($195 upgrade charge– may be paid with HSA/FSA card)
我做了一番功课,选择了便携双边的S2,升级购买需要致电之前的那个客服电话,刷卡,然后提供收货地址和OB医生的名字,成功后会给你order No.和一个fax no或者之前email地址也可以用., 需要你的医生把order再传真或者email过去就好了,其实OB的护士已经做了,但是为防万一,这时候在前面要一份copy的自己手里的order就派上用处了,立即发过去确认不用再联络护士啦。

于是在预定的日子里,奶泵就顺利送到门口了,打开之后又是一番研究,紧随着而来的就是各种围绕泵奶需要的各种购买,暂时就先不展开了。。。

好,差不多就分享到这里了,再次感谢地里这个新版块的建立,希望提供的信息对大家有帮助,也让另一半了解到,养一个baby是需要这么多这么多琐碎的事情的!!!

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admin 2019-7-23 01:11:32 | 显示全部楼层
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作者获得大米奖励。谢谢你的分享。
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xwjsarah30 2019-7-23 01:45:18 | 显示全部楼层
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谢谢楼主分享。你准备怀孕前有做什么特定的体检吗?
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QueenieV 2019-7-23 06:22:15 | 显示全部楼层
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感谢楼主分享,存档学习一下…
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AllRightThen 2019-7-23 06:28:38 | 显示全部楼层
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虽然八字还没一撇,先收藏着,万一呢哈哈哈!!
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liangyi558 2019-7-23 08:45:34 | 显示全部楼层
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OB  的全称是什么? PCP 的全称呢?
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大脸猫22233 2019-7-24 02:24:49 | 显示全部楼层
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yguo89 2019-7-25 01:33:05 | 显示全部楼层
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大蘑菇大 发表于 2019-7-23 08:26
点赞👍 同推荐ob group和spectra泵奶器

同推荐spectra。Medela声音太大而且据说吸力不如spectra。
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