[求米分享] Dental implant流程 报价 经验分享

最近有种牙需求，做了很多功课，打了很多电话，在这边总结一下给有需要的同学，顺便求米，求生活顺利。

1. 流程
如果牙是裂开或者部分掉落，先去general dentist做检查，拍x光，如果裂开的不深，根管治疗可以解决，否则会被建议拔牙并植牙，根管治疗longevity也许不是life long，但是会便宜很多，也保存了自己的牙根；implant护理的好基本上是life long的。如果需要植牙，基本步骤是：
1）清洁
2）拔牙（大部分需要加bone graft）
3）植入implant
4）加abutment和crown
全部完成需要6个月到12个月，bone graft用来扩大和平整拔牙后的窟窿，大概要长4-6个月，implant要长3-4个月，abutment和crown间隔一周。不需要在同一个诊所完成全部过程，详情见下文，所以有需要的同学可以提早安排

2. 报价
Base 半岛和旧金山，不同地方也许不一样，即使同一个地方不同诊所quote也会差很多，一定要多了解，我个人咨询了20+诊所，分享一下得到的信息。以下信息都是假设有保险，我把total price 和copay都列出来，可以根据不同的保险plan自行股价。如果没有的话似乎有另外一套报价，此处大概率不适用。
1）X-ray，consultation，clean：保险都cover，不多说了，唯一要注意的是诊所向保险公司收费多少，小心不要max out每年cover的额度（我的是2000/calendar year，这一步就会用掉500左右，copay为0）
2）extraction and bone graft：general dentist或者oral surgeon（specialist）都可以做，前者便宜一些，但是这一步总共花费不多，我就找了surgeon，一次拔了2个智齿和1个坏牙加bone graft （total $1850, Insurance $1400, copay$450，拔一颗牙的copay在60-100这样，bone graft cover的少，copay贵一些）。大家看自己的情况选择，如果有比较信任的general dentist可以直接处理，我没拔过牙就找的贵一点的，体验很好，除了嘴里有点血腥味之外，不疼不肿，第二天火锅走起，流食白买。
3）Implant：整个过程里最贵的一步，多说几句。这一步有些general dentist就可以做，有些会refer给surgeon，但是下一步crown是只有general dentist做，两种方式报价会有不小的差别：
如果在general dentist implant+crown整套下来total price在$4000-$5000 (其中implant $2200-$2600, abutment+crown $1500-2000; 一般的保险implant 和crown大概只cover 50% ，所以copay在$2000~$2500）账单上只有implant, abutment, crown 三条报价，但是这包括其中七七八八的过程，包括CT，而且据说因为crown要去general dentist做，如果implant也在同一个地方做的话，优点在于是同一个dentist操作，不会出现潜在的沟通问题，如果implant和crown在两处做，也许会出现出了问题不知道该找谁的情况（但是surgeon implant做不好的概率是很低的，理论上反而应该做的更好，general dentist这样说大概是在拉客，但是我认为也有它的道理）
如果去surgeon处做implant，报价会高一些（我的surgeon给的quote上implant这一步的total price在$3000, copay $1800，除了implant本身，quote 上CT是单列出的$250，还有一项secondary stage surgery，看起来是to enable placement of abutment $350 这两项保险0cover，减去这600价格基本和general dentist持平了）
Implant品牌：业界标杆瑞士Straumann，据一个general dentist说比其他品牌贵30%（其他品牌价格几乎一样）；其实诊所似乎不看品牌，从不会主动问你要什么价位的种植体，可能其实都大同小异，但我发现绝大部分general dentist 做的implant都用Hiossen，可能确实成本低（总部韩国OSSTEM，Hiossen是美国的海外分厂。韩国的implant质量是不如瑞士的，有人因此说Hiossen换汤不换药，不建议，也有说Hiossen面对的是FDA监管，质量把控会更好）总而言之如果不是大牙的话建议直接最便宜的走起就好，可惜我是大牙，现在还在纠结。其他品牌有几家用Nobel Biocare，更个别的用Astra Tech，这几个品牌口碑都很好，价格也都一样 total price $2150 (copay 1075)，很统一，多家诊所都是这个报价（Hiossen也是）。除了这3，4个品牌之外没听说过用别家的，FYI。
4）Crown：需要回general dentist做，total price <$2000, copay <$1000，材质基本都是氧化锆，因为要私人订制，所以似乎没有什么品牌概念，我问的诊所都只说了材质，定做期间会先给安一个临时的，十天左右后去换永久的

3. Tips
一些有用的tips
1）时间上：要注意保险不要max out，尽量分散在跨年前后比较好
2）保险：如果和配偶都有保险，可以primary secondary 两个保险都上报，copay会少不少，我没有配偶，只提供这个信息
3）HSA/FSA：算好时间和花费，善用健康账户省税，在加州这种federal+state tax接近40%的高税州，用pre-tax dollar看病直接省税，变相7折以内，还是挺好的
4）如果需要拔牙，请尽早，我的牙因为疫情拖了一年，牙根有些感染，拔牙时候会抵消麻药的作用，牙医补了不少麻药才盖过。
5）如果拔完牙想换地方做implant的话，有些clinic说什么也要先consultation才能报价，甚至有的连range都不肯给（我也不知道为啥），这一步的consultation用自己不久前的x-ray一般就可以是免费的，最好先确认好，注意是免费，而不是0 copay而已。我今年保险基本max out了，如果要收费我不如明年再去，得到完全免费的肯定回答后我找了一个估价最低的诊所约了下个月去看一看。
6）有人说想回国种牙便宜，其实就算不是疫情期间也没有必要，国内质量369分的很清楚，最便宜的几千RMB能搞定，不过如果用这边同样品牌的的种植体（比如Nobel或者Straumann），也要￥15000+，并不便宜。

祝大家注意口腔清洁，笑口常开，永远不需要以上信息。
以上。

感谢分享流程、报价和 tips！学习了

请问楼主，拔牙，bone graft，implant期间是不是一直是缺了一颗牙的状态啊，这对日常生活比如吃饭之类的有多大影响？最近也在看implant的信息，头大。。

rongcduo 发表于 2021-08-05 18:17:30
请问楼主，拔牙，bone graft，implant期间是不是一直是缺了一颗牙的状态啊，这对日常生活比如吃饭之类的有多大影响？最近也在看implant的信息，头大。。

不影响 XD 我去年一次植了两颗，缺了两颗也不觉得很难吃饭哈哈哈哈 … 而且拔牙之后会放一个盖子在牙龈上把伤口合住，也不担心有食物跑进去。

general dentist报价4k-5k。。。我可以说我们的报价低很多吗 坐标南湾 （如有广告嫌疑 麻烦管理员删一下评论）

感谢分享！我最近也在看种植，不过只问了两家，实在懒得到处跑了hhh报价倒是都差不多是三千。但是保险有一个谜之waiting period，要我等到明年才能用报销…

楼主缺失的牙是过了多久才种植的呀？我有一颗已经拔了快三四年了，不知道还能不能等到明年

如果最后在不同家做， 价格还会和consultant的时候一样吗 consultant都在问一整个。。