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[健康保险] 牙医overcharge 并拒绝退还超额的费用

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我是一只刚刚毕业的小白。今年加入公司之后就用了保险去看牙。医院是个连锁,有几百条好评,我也有一些同事在其他诊所看,评价还不错。所以我就开开心心的去看牙了。
第一次去的时候,照了很多照片,然后牙医说有一颗牙需要补洞。第二次去的时候就交了100多块钱,把这颗牙补了。公司的保险是cover 85%的,但是因为第一次treatment要付一个什么定额的费用,然后保险才会付额外的费用,所以我也没觉得100块钱比较多。过了一个月我又去洗牙了,洗完之后他们说你上次的treatment还有欠款,还要补100刀。当时我就说:不能啊,我保险85% cover,补一颗牙还要花200刀?你等着我回去问问保险公司! 前台也就没说什么,让我走了。
等我回家给保险公司打电话,保险公司说,这个补牙的费用保险之后只要70多刀,我其实第一次就是多交了。保险公司的lady还同时给诊所打了电话让他们把bill弄对了,还告诉我应该两个星期之后我会收到退款。两个星期之后,我并没有收到退款,反而是诊所寄来的让我补的100块钱的bill。我又给诊所打电话了,他们说manager放假了要我等着。又过了一个月,我打电话,诊所说,欠款没有了,确认地址然后给我寄check退款。然而啊,这笔退款,一等就是6个月。。。期间我又给诊所打了电话,他们都是同样的答复:你从来没申请过check,我现在给你申请,两个星期时候就能收到了。。我还尝试过发邮件但是并没有人回。时间久了,我就慢慢意识到,他们其实就是不想退钱了,要不然也不会因为30多块钱一直忽悠我。
我还分析了一下为什么他们会额外收我的钱。他们是in network的诊所,in network是有一个member rate, 这个费用应该是诊所和保险公司商量好的。保险公司帮诊所拉客户,所以治疗费用member rate也比out of network低。但是他们bill我的时候还是用的out of network的钱,但是保险公司是用的member rate的价格报销,所以他们就让我付这一部分差价。就好比保险公司和诊所做了团购活动,一颗牙原价200, 团购价150,但等我去补牙的时候,他们charge我200,还让我补保险报销150元之后的这50块差价。
我已经不期待他们还能退款给我了,只希望地里的小伙伴之后不要踩同样的坑。

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 楼主| Alex呀 2020-12-1 07:00:27 | 只看该作者
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Silent9S 发表于 2020-12-1 06:09
原来如此!……我补牙也被charge了三百多刀,当时完全没懂怎么算的

我后来是比较bill和claim的时候发现的,我后来邮件也附上了bill 和claim的图片,我问他们为什么不一样。他们邮件都没回就把我的欠款改好了。简直hei社会。。。
不过我后来发现,可以不当场付钱的,可以回家了从insurance 的网站上付钱,insurance 再转给provider 。这样至少能保证不会被overcharge了

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stefani333 + 1 给你点个赞!

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大胆猜一下这个连锁是不是aspen。。。lol
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原来如此!……我补牙也被charge了三百多刀,当时完全没懂怎么算的
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半页书 2020-12-1 06:40:52 | 只看该作者
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为啥要一遍遍打电话发邮件?
如果是我这种事当然第一时间找上门了
钱不多
但事不是那么个事
不能怂
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 楼主| Alex呀 2020-12-1 06:51:03 | 只看该作者
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我去了一次。。。死活不给我退到credit card里。。。说dental office不给写check 要等总部的billing office 写check给我。。。
怎么说呢。。连锁店也不怕你写差评,因为人家反正也水了500个好评了
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信用卡argue?
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 楼主| Alex呀 2020-12-1 06:57:28 | 只看该作者
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半页书 发表于 2020-12-1 06:40
为啥要一遍遍打电话发邮件?
如果是我这种事当然第一时间找上门了
钱不多

我去了一次。。。死活不给我退到credit card里。。。说dental office不给写check 要等总部的billing office 写check给我。。。
怎么说呢。。连锁店也不怕你写差评,因为人家反正也水了500个好评了

小白第一次发帖,刚刚回复错了位置😂见谅
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 楼主| Alex呀 2020-12-1 07:03:04 | 只看该作者
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当初年轻啊 被忽悠了6个月,已经过了appeal 的期限😭
下次绝对两个星期之后就appeal 绝对不能等!
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