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[健康保险] 收到医院天价账单求建议

   
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今天刚收到一个7w刀的账单,上面写的是adjustment只减掉了1w8,而且还有一个1w刀的Specialty Care还没寄,穷苦学生党慌的不行,恳请大家有空帮忙分析一下,万分感谢!
以下是发生背景:楼主坐标Georgia,所购保险为学校提供的学生保险United Healthcare. 楼主于4/28号小腿开放性骨折,当时血流不止,路人帮忙打了911,于是楼主被救护车带到了附近的一家医院(现在了解到应该先联系校医院再由校医refer,可能会cover更多),路上打了点滴,到医院后又做了些紧急处理,一直到到第二天早上才做了手术。又住了两天院后,楼主由于担心住院费太贵强烈要求出院,于是被放回家了。


由于是第一次在美国经历事故和手术,所以有些问题想请教下大家。

1.我收到了医院寄来的账单,这里的hospital payments and adjustments是什么意思呢,是不是和保险公司(United Healthcare)最终cover多少没关系呀,如果真的保险公司只能cover这么多,楼主有点想跑路了。


2.我在United Healthcare网站里查到了coinsurance为80%,但Out-of-Pocket Maximum Preferred Providers为六千多,是不是说只要这家医院是in-network的,我最多付六千多呢?但是像special care 的1w刀的claim,会不会不接受呀?(因为我觉得这个费用可能是一天三千刀的住院费,不知道是否是necessary并且cover的)


3.现在要在United Healthcare网站里提交accident details,我应该把自己写的惨一些吗,或者有什么要注意的地方呀?因为楼主是滑滑板的时候摔的,有点担心事故是自己不小心导致的,所以保险公司就不给报,所以type of sport 那里也纠结了很久不知道选哪个(选项包括Club/Interscholastic/recreatoinal/other)

4.United Healthcare网站还要求提交tax信息,好像是1905-B表,有人知道这个是什么吗~

感谢抽时间阅读,希望有知道某个问题答案的好心人告知一下经验,再次向大家表示真挚的感谢!!


补充内容 (2023-01-19 12:17 +8:00):
补充一下最后的结果。就像楼里的小伙伴说的一样,第一次的账单是保险公司cover前的,后来保险公司cover完,我这边好像大概是一万左右的账单,但是我的out of pocket max是6000多,所以我最后支付了6000多。另外救护车全部cover了,麻醉cover完大概几百块钱。所以我最后总共付了七千左右。感谢地里的小伙伴的安慰和建议,真的支撑我度过了最艰难的时间。感谢大家!

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Kovin2014520 + 1 赞一个!
michaelzju + 1 赞一个
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关注一下,楼主辛苦了,受伤了之后还需要考虑这些,这个大家都应该一起来讨论下能有什么办法

谁小腿骨折了之后,还在那里思考,去哪个in network 的医院。。。

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马拉糕 + 1 说的太对了!
yangch5 + 1 赞一个
summer28 + 1 感谢您的支持

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没事 日子该过过  纽约一个华人老太太非法移民捡破烂为生 被撞了治疗费80万美金 最后法院判一年付医院1000刀结束 最差最差上法庭法官绝对不会让医疗单逼死你的

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cicisisi + 1 赞一个

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首先呢,这个应该不是最后的账单,也不是唯一的账单,后面你还会收到几张,医生,医院,急诊室和做检查的账单都是分开寄的,还有救护车的。大概三四个月后你能收到所有的账单。他们会先寄到你的保险公司,医院对保险公司有折扣(有可能达到60~70%), 剩下的余额根据保险的条款由你和保险公司分担。你的责任不超过maximum out of pocket. 你可以登录保险公司网站查看所有approved claim。有问题可以问保险公司或者你学校的相关人员。当你付你的份额时,可以和他们讨价还价。例如因为收入低,如果一次付清可不可以只付一半,或者每个月付五十一百付三年

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hlwyc 2021-5-16 10:39:41 来自APP | 只看该作者
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价钱应该是可以商量的其他不太清楚,帮顶一下希望更多人能看到帖子

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ninjax 2021-5-16 10:46:40 来自APP | 只看该作者
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别慌,先保险公司医院来回扯,哪怕要跑路也毕业再走

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 楼主| summer28 2021-5-16 10:57:28 | 只看该作者
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hlwyc 发表于 2021-5-16 10:39
价钱应该是可以商量的其他不太清楚,帮顶一下希望更多人能看到帖子

嗯嗯打算先弄清楚状况,再努力去argue,十分感谢帮顶!
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 楼主| summer28 2021-5-16 10:59:39 | 只看该作者
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ninjax 发表于 2021-5-16 10:46
别慌,先保险公司医院来回扯,哪怕要跑路也毕业再走

嗯嗯准备好漫长地在两边argue。。
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mmeow 2021-5-16 11:00:32 来自APP | 只看该作者
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顶一下希望有经验的人能看到
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你不要急 这个hospital payment 是 保险公司付给医院。claimed是provider找payer要这么多。这不是final吧,你应该收到一个 your responsibility 那才是你要付的。还有如果真的还是几大万 就打电话问问情况。搞错了或者能帮你waive掉的这些人都会的。

补充内容 (2021-05-16 11:07 +08:00):
对了 我看一下status 不是final啊 更确定了

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summer28 + 1 感谢分享信息,那我再等等看

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xlrec 2021-5-16 11:07:26 来自APP | 只看该作者
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先联系保险公司问清楚到底cover 多少,你要付多少,然后再联系医院说自己学生没收入能不能减免一些,或者按月付款啥的,一般真付不起医院能收一点是一点。最坏情况就是账单影响你信用记录,不过医疗帐单一般影响不大,而且最多7年也消掉了,不用跑路这么严重。

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具体付的钱应该要等united health处理完claim。out of pocket max是不限provider的。
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