[科普贴]如果遇到天价医疗账单该怎么办

我想问一下，如果我的医生推荐我去做核磁共振，但是我们学校的保险不包核磁共振该怎么办呢？

医生说自费做一次大概需要800到1000刀，建议我回国做，但是因为一些原因我没办法回国做。

mark 一下 谢谢楼主

橙橙橙橙橙橙橙 发表于 2018-12-10 10:50
我想问一下，如果我的医生推荐我去做核磁共振，但是我们学校的保险不包核磁共振该怎么办呢？

医生说自费 ...

很抱歉，我对核磁共振不是特别了解，可能不能很好地回答你的问题。
我了解的是，如果医院不大的话很可能要去第三方成像机构做。如果大城市的话可能附近会有几家，可以尝试每一家去问一下需要多少钱，说明一下你的情况，看看能不能打打折。也可以邮件请教一下医生，跟他/她说明一下你的情况，看有没有什么其他的方法代替核磁共振，或者他/她了解的渠道做核磁共振可以打折。医生在这方面可能会有更多的信息，特别是当地的信息。希望一切都能顺利！

才看到楼主是在医疗行业工作哈哈，喝酒那个请无视掉！！

感谢楼主！想问下收到lab的账单，保险公司说非必需不cover，但看病的时候医生说cover，应该和保险公司argue，还是医院？还是lab呢？
近半年收到两个保险公司的EOB，都是lab test不cover，说不是必须，一张140多刀，另一张800刀。我都惊了。看病的时候已经跟医生说，保险不cover的话千万千万别验。医生说好的我会注意。结果还是收到800刀！验了4种菌。但问题是就在我看医生当天，医生就给我开药了，之后也没再去看，也没跟我说lab结果。不懂到底为什么要验...
已经给保险公司打过电话，他们说要diagnotic。然后我request校医务室给他们发了，给自己也发了一份，才发现里面有很多敏感信息，心理状态什么的。不知道保险公司会不会泄漏什么的....
p.s. 我是学校买的aetna，看病在校医室，价格2200每年，感觉不便宜

最近刚巧碰上了9000多刀的天价医疗账单的困扰。等把手上的工作忙完得着手处理了。

楼主这个帖子满满的信息量啊！

最近因为个人原因，定期看医生，然后明年1月底要换保险，所以比较关心保险有没有及时付掉钱，刚刚登录了保险公司网站查看claim status，发现有的一个月前的visit，医生现在还没有submit claim，却先submit了一周前visit的claim。。。真心搞不懂，真的比较担心楼主说到的，保险过期后保险公司才收到claim的这种情况

另外发现保险decline了某个检查的钱，原因说是Procedure not compatible with diagnosis，但我还没有收到做这个检查的医生给我的账单。这个我查了保险的policy，很明确说了这项检查是100% cover的，我怀疑要么是医生submit错了claim代码，要么是保险公司的人搞错了。所以我现在是应该直接联系保险公司，还是等收到了医生的账单之后让医生办公室那边去和保险公司argue吗？我还没有收到保险公司的eob，只是在网站上查到了claim status

小冰灵 发表于 2018-12-10 19:03
楼主这个帖子满满的信息量啊！

最近因为个人原因，定期看医生，然后明年1月底要换保险，所以比较关心保 ...

一个月前的claim还没出，有可能保险公司比较慢。当然不放心的话可以follow up一下医院billing看看是什么情况。

Procedure not compatible with diagnosis我也有过，如果医院没给你bill的话，很多时候医院会根据declined的信息重新file，保险公司会告诉他们应该怎么file。你也可以自己打电话问问保险公司是怎么回事，已被不时之需。打电话千万别忘了要record id。说实话在我看来，那些CPT和ICD10挺乱的，很多描述都长的差不多。

CelineBot 发表于 2018-12-10 14:24
感谢楼主！想问下收到lab的账单，保险公司说非必需不cover，但看病的时候医生说cover，应该和保险公司argue ...

我有一次也是说不是必须，但保险公司跟我说我没有billing responsibility，最后需要lab或者医院eat the cost。我说我确实有diagnosis啊，保险说，那么就需要医院带着diagnostic code一起file才行。如果有diagnostic，问题可能不大，重新file就好了。

保险公司和医院一样也是收到HIPAA regulation，信息安全“理论上”还行。友情提示，上传信息一定要通过保险公司指定渠道，比如online portal或者fax，usps之类的。普通电子邮件不是HIPAA compliance的，保险公司和医院都没有办法通过邮件直接接受你的资料。

多谢科普