【波士顿】洗牙+根管+一次性4颗阻生智齿拔除+隐适美矫正

背景介绍：
地点-波士顿
保险-公司保险, 单独买的牙齿保险Delta Dental Premium Plus MA
Time line:
4月开始咨询各种医生
5月初确认矫正
5月中旬洗牙，发现需要根管，做新牙冠
5月28日拔四颗阻生智齿加一颗门牙下的小牙
6月6日放最后的牙冠
6月7日隐适美做膜子
6月28日计划开始带隐适美

比较/咨询/经历过的各个牙医及诊所：(附带评价，sample size = 1, 仅代表个人意见）
1. Harvard Dental School 【矫正咨询，认为不需要拔智齿】
2. Smile Bar 【矫正咨询，个人认为不太专业】
3. Dr. Yuci Ma 【矫正咨询，建议价格最贵】
4. Avalon Dental Center 【general dentist，非常不推荐】
5. Arlington Orthodontics 【矫正最终选择】
6. Perkins Family Dental 【General Dentist及根管最终选择】
7. Burlington Oral and Facial Surgery Center 【拔牙最终选择】

Part I.
关于根管。我自己并没有感觉到牙痛或者是任何的敏感。平时吃酸的和凉的东西都没问题，但是去洗牙的时候，一起做了一次comprehensive examination，医生在X光片里看到了有一颗龋齿，因为感染快接近神经了，虽然还没到，但医生说与其之后疼，不如先做了根管。我的根管医生是Best endodontist 2017， general dentist是Best Dentist 2018，所以非常信任。事实也证明他们非常靠谱，根管手术历时一个半小时，局部麻醉，完全没痛感。手术结束就是嘴巴麻了半天其他都很好。下午做完，晚上就正常吃饭了。第二天就去做了临时的牙冠。

Part II：
关于拔智齿。
我的四颗智齿全是阻生，在国内看过两次。医生都说比较困难，因为都和前面的牙齿距离很近甚至有接触。也因为都没长出，没发炎，也没痛感，所以一直没拔。这次决定拔掉智齿的过程也比较坎坷。
我是下面有牙齿有一些不太整齐，所以准备用隐适美进行矫正。咨询了大部分的矫正医生，给出的意见都是拔掉一颗小牙，然后把其他的牙齿往前面移动。所以智齿拔不拔，对于矫正医生来说并没有太大的影响。然而， 由于我四颗智齿全部都阻生，矫正牙医在写给我推荐的拔牙医生的邮件里提到希望能够同时evaluate我的智齿情况。

因为是矫正牙医的推荐，所以第一次的面谈就是已经预约好的拔小牙的时间。然而，当天见到oral surgeon的时候， 医生认为我的智齿应该拔除。医生给出的意见是，结合我的X光图能明显看到，我的智齿和前面牙齿之间的牙骨水平线有所下降，这种bone loss是会造成未来前面牙齿损伤的，且bone loss并非不可逆，但是随着年龄的增长，恢复能力会下降，因此，医生说希望我能尽早拔掉智齿。我的拔牙医生背景履历非常好。哈佛医学院毕业，在US Navy行医十几年，拔智齿经历21年。在对话中，医生冷静的分析了所有的风险以及他的对策，针对我的问题也详细的做了说明解答。以至于我深深感受到了牙医的个人魅力，沉稳。哈哈哈哈。真的有一种可以放心把自己交给这个医生的感觉。所以欣然答应了拔掉智齿的建议。

最后，医生建议我一次拔五颗牙齿（4颗智齿加一颗小牙）。我个人比较concern, 和医生说了我的担心，并表达希望能够分两次拔牙的想法。然而医生认为分两次拔牙，打两次麻醉是不必要的。他说单边拔牙，在吃饭咀嚼时依然会牵动另外一边。每颗牙齿恢复都是独立过程，医生认为一次拔5颗完全没问题。我考虑到不希望做两次全麻，也咬牙答应了。

拔牙过程：
在此要先感谢带我去拔牙和之后陪伴我的朋友们，没有他们，我完全是不可能拔牙或者客服那种恐惧和痛苦的。

D1. 早上8点在朋友陪伴下进入诊室。护士先量了我的血压，让我吃了3-4粒药丸，我当时已经很紧张了并不记得她说那是什么，反正就有一种任人宰割的感觉。很乖巧，让我做什么我就做什么。之后，护士让我用氯已定漱了口。来了三个护士照顾我，真的很安心，然后给我拿来了发热的毯子盖上， 然后她们开始给我连各种monitors。这个真的是非常神奇，长这么大没做过手术的我，第一次在屏幕上看到自己的心跳，血压等体征，然后清晰听着自己的心跳声音哈还是很酷的！

我一开始真的很冷静，心跳稳定在72左右，然后护士开始给我带complimentary的氧气管，我能清晰地感受吸进来的凉凉的氧气。然后医生进来，和我握手，嘘寒问暖聊一下，我都已经不记得说了啥。然后他开始给我右手扎针，说会有一点疼，这个时候我看了一下自己的心跳已经到了90了。然后开始往我输的液体里打针并告诉我说，你可能会感到一点dizzy哦。这句话结束我就开始感觉能看到重影，之后，之后就没有记忆了。

等我再次醒来医生已经不在，只有护士和陪我一起来的朋友。嘴巴是没有感觉，但确实觉得脸有点重。之后我的记忆其实有一点小混乱，不太记得我的外套是怎么穿上的，只记得朋友给我拍了肿脸大头照，和护士确认了一些注意事项。也其实不太记得是怎么回到朋友车上的哈哈。好像是护士推了一个轮椅送我过去的（?)。朋友帮忙去CVS取了消炎药，止痛药，还有漱口水然后我们就回家了。清醒的很快，我从朋友车上下来的时候已经可以自己走路了。当天下午就是在冰敷，换止血棉和吃冰淇淋中度过的。到下午4点左右我就停止塞棉花，感觉血都止住了，脸在第一天也没有肿的很厉害。晚上早早地吃了止痛药就睡了，垫了两个枕头减少头部供血，枕头上也铺了毛巾，事实证明很有必要，第二天早上上面确实有血水 >.< 晚上没有睡的很熟，早上醒的比较早，眼睛也有点充血，但是没有严重痛感。

D2. 脸肿了，但没想象的严重。一日三次的消炎药坚持吃，由于早起没感到疼（或者我对痛感的忍受力比较强），我打算停一停止痛药。但是中午，明显感到了发热。之前看有国内朋友提过，感到发热其实也是痛感一种表现，于是恢复了止痛药的摄入。D2有明显发烧感觉，但也是正常的毕竟机体应该是在和炎症对抗。因为拔了五颗牙齿，所以实在吃不了其他的东西，又是冰淇淋和大豆饮品的一天。晚上明显感到了饿感。饿的想哭哈哈哈哈哈，看朋友吃饺子包子都很心酸，感到眼泪在眼眶里打转。
D1发生了一件令我担心的事情就是晚上的时候不小心打了个喷嚏，本来以为我能忍得住，就没张嘴，结果感到嘴巴里有了新的血腥味。打着手机的照明看到下面一个牙齿的锋线好像被我弄断了。真真的把我吓到了。由于之前看了干槽症的许多内容，特别害怕嘴巴内外失压把血块弄出来，我赶紧给医生发了短信。医生可能见怪不怪了第二天早上才回复我说没关系，很正常，让我忍住不要那舌头玩线头就好>.<

D3. 今天，早上起来，嘴巴里没有了明显的腥味，脸肿成了堂堂正正的国字脸，嘴角边的伤口也结痂了。这个嘴角伤口真的很搞笑，应该是拔牙的时候嘴唇被扩张，嘴角开裂。反正这几天嘴角的血让我看上去真的很像电视剧里打群架之后的人。今天坚持吃了消炎药，止痛药被我自己停了，现在也没啥不良反应。感觉医生的技术还是棒棒哒。自己中午尝试做了个蒸蛋，实在太难吃，倒了。今天依然是冰淇淋女孩。

计划6月7号去做最后final的牙冠，希望到时候我的嘴能顺利张开，不然可能还要把时间往后推移一下。希望六月底能顺利带上隐适美！


有新的动向再更新！希望自己顺利度过前5天，不要得干槽症！！

最后作为一次拔了5颗牙，包括四颗阻生智齿的勇士，祝大家都能牙口好，吃嘛嘛香，现在真心觉得能吃是福！计划未来几天吃点豆腐，鱼肉，下周希望能吃一顿饺子！！！

多谢楼主分享
我也咨询过Arlington Orthodontics，确实很不错
但是我最终选择了另一家

grassy17 发表于 2020-11-19 22:50
坐标波士顿，想要矫正牙齿，请问除了Arlington Orthodontics, 你还看了哪几家呢？我想要多看几家比较一下 ...

我是在Arch Orthodontics做的，这一家和Arlington我都觉得很不错。但是Arlington应该是只有那一个office，距离我当时住的地方太远了，开车都要四十五分钟以上。因为整个矫正的过程中经常需要每4/6/8周就去调整一次，每次都要花那么久觉得太麻烦了，就放弃了。而Arch是一家类似于连锁的诊所，整个波士顿地区有好多个office，医生也都是在各个office之间流动的，可以选一个离自己比较近的。
当时还去Watertown和Newton分别考察过一家，时间久远实在不记得名字了。可以在google/yelp review里面直接搜一下，评分较高的都可以去考察一下，初步的evaluation都是免费的。感觉美国做牙齿矫正的技术已经非常成熟了，大部分评价较好的诊所都会做的很不错。

pinkberry 发表于 2019/06/01 04:33:34
我之前的牙医也跟我说我的一颗不疼的牙齿要根管，我没相信她，觉得她是在胡说八道。。。

哈哈哈 深有同感！我去了两家医院咨询因为第一家和我说要做根管我也不太信，第二家的医生比较好，也给出了相同的意见我就听从了。建议你也多去问一问！

干槽症感觉好可怕啊...我也要拔牙 拔四颗正常的牙齿...

LuckyGemini 发表于 2019/05/31 04:15:55
干槽症感觉好可怕啊...我也要拔牙 拔四颗正常的牙齿...

嗯 严格遵医嘱，不要用吸管 吐口水。好像不是智齿的话概率不大

LuckyGemini 发表于 2019/05/31 04:15:55
干槽症感觉好可怕啊...我也要拔牙 拔四颗正常的牙齿...

我拔智齿的时候。过了两天，开始有干槽症。痛苦至极，啥都不管，就是疼的发疯。等了大概一周才慢慢好起来。

我之前的牙医也跟我说我的一颗不疼的牙齿要根管，我没相信她，觉得她是在胡说八道。。。

请问做根管和牙冠花费怎样？我有几颗牙可能都要做，不知道保险够不够

同在波士顿~马一马等后面的矫正体验~谢谢分享

楼主可以分享一下寻找到好牙医的tips吗？我也有龋齿了