纽约西奈山医院做了个微创鼻炎手术，收到天价账单

最早去西奈山医院做检查的时候，医生拿了一个扫描仪器插到鼻子里稍微看了看，一分钟不到就收到了一个3千多刀的账单，保险公司adjustment了一下帮忙付2千多，我只需要自付60刀，那次就感觉有点不对，给保险公司和医院打电话他们之间互相推诿，医院说它开的钱跟收的钱无关，保险公司会做adjust, 我很好奇那为什么要开这么高的“发票”，中间多出来的钱到底去哪了，因为数额不大，所以当时就算了。那次医生office visit就10几分钟, visit 费用是单独的另一笔….

后来嫌麻烦，在那个医生那检查完还是决定在他那做手术算了，要不然之前来回好几次的office visit和检查都白做了。因为医生说是个小手术，自己又有保险，就没问手术的费用。手术做的还算成功，恢复的也挺快。回家后收到了手术账单，没有保险这个手术要5万多刀，这还只是给主治医生的，麻醉师和手术中心还要单独给钱。保险cover了一部分之后，自己付了主治医生450刀，手术中心744刀，麻醉师372刀，这些都还能接受。

主要是今天一大早起来，又收到了医院的天价账单。手术完了第二次去医生那复查，医生拿了个吹的东西在鼻孔里看了看吹了吹，说恢复的很好，其他什么动作都没有，一共5分钟不到收费4500刀，adjust 完之后还要自付1千刀左右。震惊了，感觉这医院乱开账单，也不提前告知，而且我们觉得极其简单，不需要技术的操作异常收费贵，我真的不知道他们为什么要开这么贵的“发票”，这个钱到底去哪了？！


把自己的经验分享到地里一方面是给地里的小伙伴们做参考，另一方面主要是想请教一下大家，美国的这些医院到底是怎么个操作的，收费的。5分钟的office visit开4500刀的账单太凶残了！


本来想放上Mount Sinai医院的账单流水, 但是大米不够没有权限上传......


补充内容 (2021-1-20 02:17):
PS: 在楼下更新了一下与保险公司和医院negotiate的后续, 也有几点心得与大家分享了一下。（补充的字数有限，就提醒一下吧），顺便求大米看帖子~~~

补充内容 (2021-1-20 02:18):
之前给保险公司打了电话，说我是前几个月改了保险，新年开始生效了，让去跟医院negotiate。 今天给医院的billing department打电话，有几点心得与大家分享一下：

补充内容 (2021-1-20 02:19):
1： 能解决这个问题的就是医院的Billing Department。如果你打电话他说不能解决，要求跟他的supervisor谈。LZ就是一开始被他们的小职员忽悠了，改接大Boss之后，其实啥都能改。

补充内容 (2021-1-20 02:20):
2： 基本上能argue的是两部分（不包括Billing Department自己搞错数字的情况）：（1） Billing Department是根据医生给的documentation做Bill的，能改的只有Documentation. 你可以要求Bill Department跟医生协商...

补充内容 (2021-1-20 02:21):
再不行，你自己跟医生协商都行。只要Documentation改了，后续所有的费用都能改。

（2）LZ打电话给保险公司，说一大堆因为Plan改了，所以所有的都改了，很正常。但是LZ从Billing Department大Boss那听来的信息却...

补充内容 (2021-1-20 02:21):
却截然相反，他说医院和保险公司签有基本的协议，即便你的Plan有变动，前后的差异也不应该这么大。他也觉得最后我们要自付的这1千刀太贵了。

（3）非常重要的一点：你跟医院argue的时候，如果账单很离谱，一定要...

补充内容 (2021-1-20 02:22):
一定要理直气壮，因为最后你不愿付钱，医院拿不到钱也是双输。所以医院的Billing Department一定会很愿意帮你协调这个问题的！

Alice1109 发表于 2021-01-16 09:03:18
没事真的不要去医院，有的可以等的小毛病，回国看最好

反对。有事没事都应该定期接受preventive care，熟悉自己保险，有病就要看，不舒服就不要拖，美国这么多医生这么多医院，看病的最优解居然是回国看病？

老公之前要做MRI，找一个lab给问价格，他的保险cover后要自付950，然而如果不用保险付现金只需500块……

美国医疗就是这样... 不是医院黑你, 体系就这样, 烂在根上了.

做啥手术都是要单独交: 医生费用, 护士费用, 麻醉师费用, 医院费用, 医药费用, facility 费用, lab 费用. 这几项基本就是手术当天的 standard 费用. 然后还肯定有单独的问诊费用和手术结果分析的费用. 而且还要考虑每一项是不是在你的医保 network. (像加州前几年有了法律, 要求必须所有一套全都在 network. 其他地方/以前 大家都要每一项单独去问保险公司. 不然可能医生医院是保险包的, 麻醉师不包, 导致巨款)

所以在美国要去医院, 一定先多方打听, 上网看别人都花了多少钱 (主要看原价). 然后看自己的医保, 今年的 deductable 还剩多少, 过了 deductable 还需要交多少百分比. 还有就是如果一年已经过了 deductable, 那就把能想到的去医院的事情在同一年都办了, 这就剩了来年 deductable 的钱.

差不多啊。美国看病就是这个价，所以要有保险，没有保险就破产了。

hpph 发表于 2021-1-17 00:47
差不多啊。美国看病就是这个价，所以要有保险，没有保险就破产了。

手术的费用我是觉得还可以，主要是几次office visit的费用吓到了，上来保险cover还要上千刀

没事真的不要去医院，有的可以等的小毛病，回国看最好

我是在NJ做过鼻炎手术，和你差不多。
术后清除鼻腔中的积血和脓液，五分钟，bill是3200，保险之后还是200多吧。

美国医疗就是这个德行。我一次ER visit 就做了一些检查CT什么的，给我发了好几个bill，一共十几k

感冒打点滴账单4000的路过 好在有保险

Alice1109 发表于 2021-1-17 01:03
没事真的不要去医院，有的可以等的小毛病，回国看最好

鼻炎有点难受影响生活了，本来觉得美国的医院应该还挺正规，医生能力应该是不错的，后续收费真的感觉好乱

儒雅的玉羲 发表于 2021-1-17 01:11
我是在NJ做过鼻炎手术，和你差不多。
术后清除鼻腔中的积血和脓液，五分钟，bill是3200，保险之后还是200 ...

感觉也好坑啊

美国医疗的话第一是保险各有不同，第二是provider经常重复bill或者搞错，要多去质询。我个人的经历是费用主要依赖保险，我上次去ER，charge是一万多，自己付150，保险付了几千，adjustment好几千，所以体验还蛮好的。