纽约西奈山医院做了个微创鼻炎手术，收到天价账单

allenwang 发表于 2021-1-18 02:13
说到医保 推荐一个加州的kaiser 公司给办理non-detuctable的选项 去年做了个正颌手术+颌成型 国内一般都要5 ...

哇 真的吗 之前一直听人说Kaiser不好 所以没有选他们家保险
看来还是有好医生的

有个疑问 正颌手术是不是有点偏美容了 这个也可以用医保吗
谢谢！

这就是美国医疗被诟病的一大原因，同事说全世界看病没有美国这么贵的。
其实就是医院想赚保险的钱，保险行业垄断然后又抠抠索索。
有些医院/医生都是尽量要多一点，保险付了以后需要自付的可能就不会要了，所以就会出现巨额价格和巨额欠款，但是医院/医生实际收到的大概率是保险付的。
之前的洗牙+照x光，在保险内的，保险cover后自付60左右，后来去了个保险外的，承诺了所有费用都会在service前告知，多余的钱不会收费，只收保险的钱，整个下来普通洗牙照x光一分钱不需要自付，他们就要保险的钱。所以会看到claim里out of network要的钱多，但是有些时候剩余的钱他们也不指望要。

clarknerd 发表于 2021-1-20 02:36
哈哈哈，大家好像都没有关注到这个话题，我只是好奇既然实际收费远没有这么高，为啥要开这么高的账单，吓 ...

有的医院/诊所/医生是你跟他说你没有保险全部要自付，他就不会给你开这么高的价格，或者之后跟他们说你没有保险要自己付但是有付不起，他们也会减掉很多

clarknerd 发表于 2021-01-19 10:36:45
哈哈哈，大家好像都没有关注到这个话题，我只是好奇既然实际收费远没有这么高，为啥要开这么高的账单，吓得有些没保险的人都不敢看病了...

医院和保险公司串通的 吓得人都去买保险

jtangchi 发表于 2021-1-20 03:24
哇 真的吗 之前一直听人说Kaiser不好 所以没有选他们家保险
看来还是有好医生的

正颌是会影响身体健康的 好像是会导致睡觉的时候呼吸偷停 (如果我没听错的话) 所以是医疗保险可以cover的 不算是医美

曾以为美国是个诚实守信的国家，买东西不用讲价钱。现在感觉只有超市的东西不讲价。越高端大气，越贵，越是可以讲价。

不懂就问，不是一般保险都有out of pocket maximum么？自己最多付小几千后面应该100%cover？我是不是想的太美好了

cammyluffy 发表于 2021-01-19 15:46:19
这就是美国医疗被诟病的一大原因，同事说全世界看病没有美国这么贵的。
其实就是医院想赚保险的钱，保险行业垄断然后又抠抠索索。
有些医院/医生都是尽量要多一点，保险付了以后需要自付的可能就不会要了，所以就

美国的人均健保费用比正常根据GDP算的期望值高40%，换句话说多交了40%的冤枉钱
很有意思的一个现象：health care 各方都觉得自己很委屈
先说保险公司：他们觉得自己的profit margin根本不高，在美国所有行业里大概排到第十位，而且没有他们和healthcare provider 大砍价，病人要付的会多的多，在美国看过病的人都知道通过保险公司付的账单只有原来医院报出来的几分之一
医院也觉得自己很委屈：医疗设备，医生的工资，都是巨大的开销,更不用说没保险的老黑老莫们动不动上ER看病欠的账单，Unpaid Hospital Bills每年是401亿美元。
医生也觉得自己很冤，很多人三十大几才开始正式工作，四十多才付清读书时的欠债，干得比驴累，吃得比猪差，起得比鸡早，还有被人骂。
Pharmaceuticals公司也很委屈，我们搞R&D花那么多钱，好不容易FDA三审五审通过了，想多卖几个子儿把钱赚回来，结果像Medicare还逼着我们亏本价卖给他们，那我们只有提高其他retail的价格了。
那怎么分析这个问题？可以通过横向比较来看，事实是这几个主要的费用大头都比其他发达国家高，换句话说，都有责任。
保险在整个食物链里面耗费的成本分析可以看鼓吹single payer的这篇文章的分析
https://www.dailykos.com/stories...rance-Company-Costs
当然是带着自己的有色眼镜的，
换另一个角度去看，这是统治者有意为之
https://www.alternet.org/economy...cceeds-job-creation
Krugman points out, "Our political discourse is dominated by reverse Robin-Hoodism — the belief that economic success depends on being nice to the rich, who won’t create jobs if they are heavily taxed, and nasty to ordinary workers, who won’t accept jobs unless they have no alternative."
从这个角度去理解，可以明白压在美国普通劳动者身上的三座大山“医疗，教育，房贷”是统治者有意为之，出于对“ordinary workers, who won’t accept jobs unless they have no alternative”的恐惧。
想想美国过去有很多人是为了医疗保险才去工作的就明白为什么共和党还有茶党为什么这么恨obamacare了
从我这个门外汉的角度去看，可以采取的措施有
降低医学院的入学门槛，完全没有必要读完本科后才入医学院，打破医生工会的垄断。
降低绝症病人的医疗费用，推广hospice
降低FDA新药审核门槛，以期降低新药开发费用。
降低处方药价格，多用generic，OTC，少用branded
推广统一的电子billing平台，统一billing code，（现在在美国Medical billing 是一个行业！因为太复杂了，这也是美国健保费用高的一个原因，中间人太多太复杂）

啊 真的好夸张 我留学以来就生过两次大点的病 还都是刚好回国的时候 不然就算有保险也要交那么多

4x4 发表于 2021-1-23 03:37
美国的人均健保费用比正常根据GDP算的期望值高40%，换句话说多交了40%的冤枉钱
很有意思的一个现象：healt ...

最后一点非常认同！