一个有关需要Authorization的Surgery的鸡生蛋蛋生鸡的问题

楼主最近计划做一个正颚手术BSSO，这个手术之前需要戴几年的牙套。我Oral Surgeon和Orthodontist都看了，过一段时间就准备戴牙套了。但是有一个有关这个手术的保险问题，我一直没弄明白。

BSSO这种手术都需要Insurance的Authorization，医生说他们需要提交这个东西才能告诉我我的保险能不能cover这个手术，我以为看完surgeon后，他们就会request这个，我就可以知道能不能cover了。可是我等了一个月，问了保险公司说没收到这个Authorization request。我一直给Surgeon的Billing部门打电话，找不到人。在网上查似乎他们只会在快要手术的时候才request这个authorization。

我也问了保险，保险那边只给了一个guideline。具体cover不cover还是需要authorization和我的具体的测量数据。

我现在的问题是，我马上要戴牙套了。接下来如果要做这个手术的话，可能还需要拔牙。但是在不确定能不能手术的情况下，我没办法做这个决定。这个手术不保的话大概25K。如果手术出现小意外，可能会产生更大的bill。我的朋友做了这个手术，保险收到了70K的Bill。所以我不敢在不确定保险cover的情况下，就开始牙套这边的treatment。感觉这是一个鸡生蛋，蛋生鸡的问题。

我感觉在美国做过正颚手术的都应该遇到过这个问题吧，有没有遇到过的朋友来讲一讲应该怎么办呢。

你可以给保险公司打电话。让保险公司找医生那边给一个pre treatment plan。然后可以大概估计一下。偏差不过几十块。是医生这边偷懒。医生办公室有人的工作就是这个 pre auth一定要拿到

加油misswu 发表于 2021-2-24 07:45
你可以给保险公司打电话。让保险公司找医生那边给一个pre treatment plan。然后可以大概估计一下。偏差不过 ...

感谢回复！请问是联系保险问医生要Authorization呢，还是联系医生让他把treatment plan发给我保险呢？

that seems to be standard procedure, you kinda have to take a leap of faith

我当年在斯坦福做的，感觉他们的staff很擅长和保险公司扯皮。我问医生保险会不会有问题医生说don't worry about it。术前一个月才搞的pre auth最后自己没出钱（因为已经那年hit out of pocket max）。

多金的大白鹅 发表于 2021-2-26 05:58
that seems to be standard procedure, you kinda have to take a leap of faith

我当年在斯坦福做的， ...

感觉似乎都是这样，真的很不安心。