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6000刀的医疗账单, 请支招

 
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前不久老公膝盖韧带撕裂做了手术,同时因半月板也有些损伤,在手术过程中一起做了修复。最近收到医疗账单,大部分项目保险公司承担了80%,但拒绝付半月板修复项目,需要我们全部自己承担,很昂贵。 主要原因是保险条款里有一项规定一个手术里如果是在一个创口里面做了两处或以上的surgical procedures,保险公司只承担最贵的一处的费用。
现在保险和医院两边沟通下来,保险公司说如果有异议可以写appeal给他们, 医院那边不让步并且不同意pending账单, 看着大额的账单好焦虑。 有没有小伙伴遇到过类似的情况?想请问Appeal的话要强调哪些情况? 另外可以和医院商量价格吗? 请支支招。 感激不尽。
PS 老公买的是学校的保险,目前是学生,没有收入。

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jedihy 2018-6-11 05:01:27 | 只看该作者
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jackjiang2 发表于 2018-6-10 02:22
这有什么难的。。。。告诉医院 你们没钱。假如你只打算付1000.
打电话和医院的人说:“我没有那么多钱,只 ...

信用记录会垮掉的
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jackjiang2 2018-6-12 00:50:26 | 只看该作者
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asd101200 发表于 2018-6-10 16:12
非常鄙视你这种人。

真有意思,你不去鄙视 美国高昂的治疗费用和医院乱收费的行为。很明显6k对于lz来说有点接受不了,我给他出了主意 你却鄙视我。公立医院里面很多钱都是用来match这种行为的。而且这些医院往往接受政府的补助。交的税就这样没了。
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eve2ada 2018-6-9 06:24:20 | 只看该作者
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一般学校会有个负责学生保险协调的人员,或者类似的管理部门,可以去咨询一下,他们应该也会处理过类似问题。
但一般情况下,手术之前医院或者医生应该需要跟保险公司确认费用情况,然后把结果给你们确认大概需要你们支付的金额,你们同意了手术才能继续进行,所以应该你们在术前就知道自己需要承担的开销大概有多少。

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参与人数 1大米 +10 收起 理由
gaozihan4 + 10 很有用的信息!

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ohmystill 2018-6-9 07:26:14 | 只看该作者
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学校的保险 有out of pocket 这一项么 如果有的话 会有一个一年自己支出的上限
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 楼主| vinnie1091 2018-6-9 08:50:12 | 只看该作者
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eve2ada 发表于 2018-6-9 06:24
一般学校会有个负责学生保险协调的人员,或者类似的管理部门,可以去咨询一下,他们应该也会处理过类似问题 ...

术前确实问过医生,答复是他们也不清楚价格是多少,但是给了我们要做的手术的编号,让我们咨询保险公司。于是我们给保险公司打了电话,答复是他们无法根据编号报价,但是根据一般性条款是可以cover手术费的80%。后面我们只能在网上自己查类似手术的价格,大概都是自负2-3k刀左右,所以根据这个心理预期同意做了手术。
至于学校专门管理部门还没找到,今天给isss打了电话,答复是他们不管这事。。。
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 楼主| vinnie1091 2018-6-9 08:51:43 | 只看该作者
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ohmystill 发表于 2018-6-9 07:26
学校的保险 有out of pocket 这一项么 如果有的话 会有一个一年自己支出的上限

支出上限是有的,大概是7k+,所以我们的还没到上限。。。
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eve2ada 2018-6-9 09:18:11 | 只看该作者
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vinnie1091 发表于 2018-6-8 19:50
术前确实问过医生,答复是他们也不清楚价格是多少,但是给了我们要做的手术的编号,让我们咨询保险公司。 ...

这医生有点不靠谱。。。我们之前做拔智齿的简单手术,医生检查后跟我们确认手术方案,然后就把费用明细都打印出来给我们看,然后医生的助手当场给保险公司打电话确认能Cover多少,告诉我们大概需要自己承担的费用,然后才预约了具体手术的时间。
实际费用跟预估的这些费用没有太大出入。

另外我查了一下,我们这边学校负责国际学生保险协调和答疑工作的人邮件落款是International Student Health Insurance Plan Counselor,ISSS可能不负责这个,但也许知道该去找谁。
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171A18 2018-6-9 22:26:08 | 只看该作者
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楼主你老公学校有patient financial service嘛?可以去问一下能不能申请financial aid?因为我们学校(UW)是有insurance也可以申的。我之前insurance失效了又去看了一次医生,账单现在发过来了,没有insurance cover的多但好歹帮我付了一部分钱
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前不久,肾结石,去扫个ct,护士让我在近5千刀的账单上签字,瑟瑟发抖
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wcongying 2018-6-10 00:49:52 | 只看该作者
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6000美元保后需要付款,做的半月板,不可能
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