想请教下各位看牙经验（根管和牙冠）坐标东湾

去年搬到东湾，牙医保险是UC系博后的DHMO，疫情稍微好转后就开始安排洗牙和常规检查之类的。
之前听闻DHMO保险很多牙医都不收，所以也做了很多功课，找了一家Yelp和Google评价还不错的诊所，虽然距离远点。

洗牙/常规检查：
洗牙和常规检查拍片后，医生说有三颗蛀牙要补，外加推荐做deep cleaning。当时没有确认做就让诊所先把treatment plan发过来。
之前一直有刷牙牙龈出血的问题，洗过牙之后确实就好了，但是常规洗牙后牙齿敏感了一两周，所以没有敢去做deep cleaning。这里有个小插曲：我的deep cleaning保险是全包的，但是负责bill的前台一直坚持不包，我就不停的在保险公司和诊所之间三方打电话，结果却是是全保的他们弄错了。虽然我最后也没做这项服务，但是给我的体验不是很好，弄错了code他们好像也没觉得是自己的错。

补牙/根管牙冠治疗方案：
后来就去补了三颗牙，补之后深龋的那颗医生（韩国人）说可能会有持续一个月的敏感，正常现象。补完之后感觉也挺好的。
可是过了大概一个月的时间，开始有自发性的疼痛，神经抽痛，我曾经智齿的过牙髓炎所以了解这种感觉。我先生在同一个医生手上补过一颗牙也是一个月后出现了类似的情况，但他没有我严重并且吃了两三天消炎药就好了。我也开始吃消炎药但并没有缓解，就在大约疼痛开始后3天打电话给诊所。诊所前台上来就说医生说你这颗牙蛀牙太深了，现在要refer牙髓医生做根管。当时听的蛮生气的，因为补牙的时候没有说过这个风险。但是我也不是说责怪医生因为有可能是我的深龋也有可能是补牙材料刺激到牙髓。在和前台打了四五通电话并且两次在我话还没说完的情况下hang up后终于和我的家庭牙医通上话，给我先开了一周的阿莫西林并且安排了三天后去见牙髓医生。

之后见了两个牙髓医生，一个是他们诊所的，另一个是当时紧急给我refer的，均说我牙髓活力测试已经没反应，没有保牙髓的价值。需要根管+牙冠（因为是后牙）。其实当时已经不疼了，牙髓医生说那是因为牙髓已经死了（好吧。。）。医生看完后就让诊所出治疗方案，我之前在保险网站上查过了根管的copay是115，牙冠porcelain/ceramic的copay是200。结果诊疗方案一出来总价我需要自付1250。。。（贫穷的我眼前一黑）

关于copay周旋了一周：
回来研究了一下treatment plan，牙髓的治疗里面加了个Unspecified endo procedure，200刀，D3999，我并没有在保险网站上查到这个code，电话问了诊所跟我说是什么medication...好吧我就当作是都unspecified也讲不清楚。
牙冠的治疗里面，给了我烤瓷或者全瓷的两个选项，烤瓷565，全瓷3D打印565+325，我当时问了问什么我保险里面200刀copay的porcelain/ceramic不能用，他们说他们不做这个。
后来用烤瓷的code,D2750又查了一下，保险网站上显示copay115。再打电话找诊所并附上截图。诊所次日回电话称和保险公司再次确认后把烤瓷的价格降到了375,code依然是D2750。
我再次打电话给保险公司，问D2750是否是375的copay，保险公司称不对只有一个115 copay和一个300 copay的冠，我说我也不知道诊所说的是哪种。拜托保险公司打电话给诊所。
次日诊所再打电话给我，说已经和保险公司沟通，又扔给我一个code，D9241。我问这是什么code，她说是crown的。好的，我在保险公司网站上查了一下是一个30分钟麻醉的code，并且我尝试看价格网页一直显示can not process your request please try later agin。

总结：
1. 这件事情让我生气的是诊所前台表现的不专业，从上次做deep cleaning到这次根管牙冠，两次都搞错保险，给出的信息不准确。每次我对价格提出质疑的时候对方就表现出很不耐烦，说就是这个价格你可以去问保险公司。这次更是出现“圆谎圆不过来”，直接给加新的code/服务。
2. 牙髓炎要做根管很多情况下都是疼的受不了了，因为我现在完全不疼了（说是坏死了）所以才能打打电话周旋。如果是比较急的情况下岂不是他们说付多少就多少了？
3. 而且重点是每次搞错后，一个sorry都没有说过，也没有解释。如果你想忽悠我好歹说一下自己是之前弄错了好吗？每次打电话说的也很心累。
4. 知道他们给我添加新的code/服务，并且说我可以去找保险公司核实。我怀疑保险公司给的copay这家诊所觉得太低了无法接受，所以和保险公司沟通后决定给我加新的code/服务。所以我想如果我再去折腾，结果还是一样的，这个code不行，大不了再给你加一个。虽然我对这家诊所行政人员的态度和专业素养感到生气，但我还是尊重医生的职业素养的，只要医生说需要的treatment我都会去做。（当然也有可能这些项目就是行政人员给加上去的。。。）
5. 我使用和牙医保险同一公司的医疗保险HMO做检查看医生都没有出现过这种情况，copay写多少就是多少。不知道为什么看牙的时候就遇到这种情况了。

问题：
1. 想了解下这是美国看牙的常态吗，我是DHMO plan Annual benefit没有上限，是不是因为我的保险对牙医并不是很友好。虽然他们勉强收了，但是需要增加额外的服务才能赚钱。（这我也理解但是操作方式有点恶心人）
2. 会不会因为这家诊所比较受欢迎，所以给treatment plan往高了给，你爱做不做。。。。
3. 我现在想找别的牙医给second opinion和报价，但是好像要找原诊所request dental record。有小伙伴在不换牙医的情况下request dental record吗？会很麻烦吗？我实在怕了跟他们前台和工作人员扯皮。此外，虽然我很不喜欢他们的行政人员，但很有可能最后还是在他们家做。因为我的家庭牙医还不错（如果我的牙髓坏死不是补牙刺激的话。。。）。
4. 我的牙医保险也可以换成PPO，但是Annual Maximum Benefit只有1500好像，是不是根本看不了什么？

废话太多。建议只看最后的问题部分。
前面描述经历太长了。

Request record可以有很多原因呀 不用担心需要和他们扯皮

咸鱼上岸 发表于 2021-7-4 06:45
废话太多。建议只看最后的问题部分。
前面描述经历太长了。

不好意思。我打电话和他们周旋了很久，所以也写了很多。。。。：（

ez26 发表于 2021-7-4 07:27
Request record可以有很多原因呀 不用担心需要和他们扯皮

十分感谢！！！