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[健康保险] 收到保险公司调查信,请问该如何操作

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去年看了一次手科医生,被转去查了一次神经,给我从手到肘到颈椎电了一次。回来以后发现claim金额有7000多美金

今天收到了保险公司的调查信,问我这个case是不是因为accident/injury造成的

想请问这种情况各位有没有经历过,应该怎么样去应答:

1. 症状的起因不是因为他人的伤害,也没有留下创伤,主要是神经上的感觉,这种情况算injury吗?
2. 症状是从上一年开始的,但是也在保险的覆盖范围内,只是因为疫情没有敢出去看医生,这种会被认为是delay治疗吗
3. 症状对生活有影响,但最终被医生认为不需要手术,建议了理疗,这种情况会被认为是原本无需治疗吗?
4. 建议向律师或者医生咨询吗?
5. 最坏的后果是会被要求承担这7000多刀的诊疗费吗?是否会只付到每年in-network的付费上限呢?

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不用担心,保险公司会给大多数做恢复性理疗的人发这个,问是不是工伤,事故什么的。不是就回复不是即可。不会deny。如果是工伤事故,他们可以帮你从雇主或者肇事人那里要钱,保险公司可以cover一些花费而已。
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 楼主| voltalost 2022-3-30 09:46:39 | 只看该作者
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Everseen 发表于 2022-3-27 02:39
不用担心,保险公司会给大多数做恢复性理疗的人发这个,问是不是工伤,事故什么的。不是就回复不是即可。不 ...

太感谢了!第一次收到这个着实有些吓人
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