【关于抑郁症】发现症状严重请及时自救，不要想靠别人，自救自救

回到标题上就是为什么我在强调自救。首先要说，抑郁症是病，是不讲道理的，就像我上一楼说的，别人怎么样我都会觉得被抛弃。另外就是求助有可能会被当作【抑郁情绪】对待，我在那天和另一家临时找的中文咨询机构，本意是想让他们给我开药，因为我已经意识到我真不是想不开，我想的很开，我做的很好，但是我就是抵抗不了要把我溺死的情绪。但是可能是我听起来太理智了，那个人一直在和我说让我想开点至少我还有工作多少人被layoffs留不住H1B，回国多艰难balabala。。。我抑郁症的根源就是看到这些不幸，他还在和我说那些，不夸张的说我那个瞬间真的感觉呼吸困难要淹没窒息了。

所以觉得自己不好，如果马上就要冲动伤害自己第一时间是去emergency room，emergency room才是能给你提供即时的帮助，让你有能量有机会接受后续的治疗，不要病急乱投医（比如说我）。

gyhnicola 发表于 2020-7-1 08:05
接下来我开始拼尽全力对抗我的情绪，我跟着做瑜伽做看乘风破浪的姐姐跟着帕老师做居家运动仔仔细细读我原来 ...

我能理解 其实我心里一直非常清楚自己的各种状况 但就是控制不住情绪 做了一些傻事 现在遵医嘱药物治疗中 也能很平静地面对当时的自己了

对于可能处在抑郁症折麽的小伙伴，我们要清楚，这个病不管病因是不是之前我们的抑郁情绪导致的，它出现了就是脑功能失调，是生理上的，最简单的就是我们需要看的是psychiatrist不是心理咨询不是心理疏导。7楼的小伙伴说的很对，和感冒发烧一样，和我们坚强不坚强外在的条件没有关系，我们的悲伤情绪来自于生病的大脑的欺骗。该去医院就去医院，就算能撑过来也没必要是不是，有药就吃不要对自己太苛刻，对自己好一点，像疼爱别人一样疼爱自己❤️

dxq77dxq 发表于 2020-7-1 08:23
我能理解 其实我心里一直非常清楚自己的各种状况 但就是控制不住情绪 做了一些傻事 现在遵医嘱药物治疗中 ...

我自己都觉得自己很分裂😂 但是也是这种分裂让我更明白我只是生理上需要放松吧～

刚刚看到楼主说的焦虑引起的抑郁，这一点我非常有同感，我和我的闺蜜曾经都是由于焦虑（或者说因为对自己有额外的要求，总是逼自己要做的更好这种强烈的要求）引起的抑郁，莫名其妙的心情很down，失去所有的兴趣，只要醒着就开始控制不住的胡思乱想，有时候会强制叫停自己的大脑不要去想任何东西，哪怕放空也好，但是过不了多久又陷入胡思乱想的黑洞。这个经历大概是10年前了吧，那个时候大家还不怎么意识到抑郁症这个病症，但被大脑支配的恐怖真的很难言语。我是靠着自己的意志力后来慢慢走出来的，但是我很赞成楼主说的，最好去看病，因为不是每个人都能一个人扛过来的。在此过程中我感到最无力的方法就是跟亲人或者朋友说，他们根本理解不了你，一句杞人忧天就可以让你你哐哐躺下起不来。所以跟专业的人沟通吧，别浪费自己的时间。很有用的方法是运动，户外那种，最好有山有水蓝天白云，会有一点点帮助，再就是强制自己做事儿有计划，不要等最后一分钟又开始焦虑。和好朋友经常聚一起，哪怕是你不感兴趣的话题，强迫自己只要大脑不瞎想，瞎聊都可以。这个过程特别难，会反复，一段时间可能觉得自己就快正常了但是不知道那一刻哪件事儿又会让你回到之前，但是不要怕，坚持下去有一天会好的。这个过程也许会漫长一些，也许一年，两年甚至三年，但也真的是只有自己可以救自己，药物，医生，陌生好心人的暖心话，都只是辅助，最最重要的是不放弃自己坚决的信念！希望有一天可以看到楼主说“我又回来啦！“

LalalaX 发表于 2020-7-1 08:39
刚刚看到楼主说的焦虑引起的抑郁，这一点我非常有同感，我和我的闺蜜曾经都是由于焦虑（或者说因为对自己有 ...

身边人的不理解大概真的是最可怕的，但是我相信他们只是不了解抑郁症不是不爱我❤️，虽然我也没有打算和他们说哈哈～ 我们一定都会战胜这些越来越好的❤️

gyhnicola 发表于 2020-06-30 17:44:35
身边人的不理解大概真的是最可怕的，但是我相信他们只是不了解抑郁症不是不爱我，虽然我也没有打算和他们说哈哈～ 我们一定都会战胜这些越来越好的

是的，他们确实理解不了，以为只是随便的发发牢骚，胡思乱想而已。其实后来我走出来以后再回头想的时候，我自己也觉得他们不理解很正常，因为表述的时候讲出来的话毫无异常，但是讲话时候脑子里想的那些又表述不出来，因为我都不知道自己到底想的是啥… 所以，很开心看到你能快速意识到问题，快速找方法救治。 我当时可能完全走出来花了3年时间，希望你能通过药物，医生的帮助快一些走出来。最重要的，你要知道你不是一个人，很多人都在经历或者经历过相似的…

我得过抑郁症，没得过的人千万不要轻描淡写甚至出言轻辱，说得这病就是不坚强，就是心理素质差，多出来说说话就好啦，不要给自己那么大的压力啦，balabala的，我想说真不是的，抑郁症就是大脑生病了，某一处负责情绪的地方失调了。轻度抑郁通过运动+心理调节可以好转，运气好的话；中重度抑郁就得吃药了。吃药不可怕，你感冒发烧怎么吃药的？大脑生病也要吃药啊！国人对抑郁症有着深深的误解甚至敌意，得病的人得不到理解，外人更是觉得你就是无病呻吟，所以在国内得病真的是一件很大的事儿。还好我生病的时候在澳洲，我打电话给GP，他非常重视，到了下班点还等了我半小时，给我开了安眠药和抗抑郁药，果然，吃了几天就好了。至于戒药又是another story了，但我觉得我的命就是抗抑郁药救回来的。得病就吃药，又不丢人。希望大家都远离抑郁症，太可怕了，那种心乱如麻心跳如雷对生活失去一切兴趣的感觉太可怕了。那时候我不怕死，觉得死了就是解脱，死了再也不难受了，这种感觉只有得病的人才懂。感谢上帝我走出来了！希望大家都能走出来。

有时候，能美美的睡一觉，就会感觉不一样

楼主，我最近一直在更新版上另一个帖子的回帖，就是一位楼主在考虑要不要向医生谈起自杀念头，我跟帖添加了很多信息，要不有时间的话可以参考一下？

我从头到尾经历和陪伴了我以前室友从抑郁急性发作想自杀，到重度抑郁中走出来。现在已经停药1年多了，非常稳定，天天过得挺好

你的帖子内容描述，和几位回帖内容的描述，完全都经历过，并且亲眼目睹

我知道这个阶段怎么救急。

我先试着复述一下你帖子的内容，和几位跟贴的内容，你对比一下看我理解得是否到位：

1）丧失意义感。这种感觉超出了不快乐，而是压根做什么都没意义，做什么都体会不到这个事情的价值，哪怕以前这个事自己非常喜爱

2）无希望感。觉得自己以后也就是这么灰蒙蒙的了，做计划就是默认自己效率非常低的计划。我室友设计能力很棒，当时跟我说她打算回国了，家里找好关系，去设计院管图纸档案。因为真的想不起来自己以前多彩的世界什么样，我室友都忘了自己以前还做过那么多眼前一亮的方案

3）rumination：这个中文不容易对应。有个术语是“思维反刍”。具体就是几位都提到的经历：自己不能自控，思维因为一件事触发负面情感，继而从一件事，联想到另一件事，不能停下。哪怕眼前在发生一些高兴的事儿，脑子还有一部分在负面回忆上转悠。始终在体验负面情绪，无法脱离。用理性无法把自己校正出来。

4）内疚，自责，罪恶感：她太累，让我帮忙拿下大厅包裹，喊我一声就行，她也觉得非常非常过意不去，然后就不说了。或者，有时向我倾诉后，觉得占用了我的时间，开始道歉。我其实那会儿本来就是在玩儿，一点也不忙呀，但是看到我在玩儿，她还是自责，这个理性控制不了

5）想脱离社交，不论是现实的，还是虚拟的。因为觉得社交是个压力，有时是觉得怕怠慢对方，有时怕自己反应不过来，有时觉得自己就算聚会一起玩，也合不上拍很尴尬。严重的时候，我给她接电话，回短信回邮件，自己实在是处理不了了

6）恶劣心境。心境低沉，只做负面假设，容易发怒，觉得无端的生气愤怒，或者想起自己以前经历的什么愤怒的人和事，哪怕已经非常久远

7）思维定势在一小部分负面体验。比如她presentation水平其实很好，经常大家都很喜欢听她讲方案。但是她自己会反复找中间哪几句话不该那么说，完全忽略了那是个非常精彩的答辩。回家思维在这个上面兜一晚上。

8）低自尊。
        专业上，觉得自己竞争不过美国建筑师，觉得他们专业能力强。实际上她对比的是manager和principal，都60多岁了，肯定的了。他们年轻的时候，连CAD都没有。然而把她公司那些同龄人给忘了。我去参加她们公司年会，这些new grad，senior designer幼儿园一样的手绘，杂草一样的线条，自插双目的配色，还贴自己桌上，国内可能大三画成这样，直接让你重修了

        自我形象上：我室友很好看，阳光健康，一看就常年运动，气质一眼就是带着智慧。但这种低自尊是一种弥散性的感觉：今天说自己太高了，明天说自己比例不好，后天说太黑。其实完全无中生有。Ins上野人一样的小网红，踮脚扭胯加PS的自拍也让她难受大半天

楼主和刚刚回帖小伙伴们说的内容，都可以归类到上面几点中

我室友一开始更严重多了两点

9）她伴随着生理上早醒，凌晨4点多就醒，不管前一天多累。这个无法自控。睡眠不足，白天非常累，晚上情绪相对高涨，终于能干一些事，又舍不得睡。（早低落晚高涨伴随早醒）

10）完全没有食欲，我做饭这么好吃，她一口都不吃，吃了几块饼干喝点水，没兴趣，胃都不消化

11）理解力降低，有时我发短信她说看不懂，打电话可以。当面说最好。因为可以看着我表情，弥补下信息。


总之，这个最终最有效的办法：psychiatry+therapy，先应急的话，找psychiatry，实在难受就先能见谁见谁，MDD方向，之后恢复一些心力，再转医生也可以


最后一点，我思索了很久，就是在看医生之前，是否可以推荐非处方药物缓解一下这么难受的状态。经过我考虑。我觉得有且仅有一个，可以在论坛上说，并且利大于弊。

我为我以下这部分内容负责，我会说详细，并解释原因

以下为我陪室友见精神科医生的笔记：

圣约翰草提取物， St John‘s Wort Extract， 或者缩写SJW

非处方药，被划归food supplement，CVS， Walgreens，target，Safeway等等，和维生素放一起。一瓶10块左右

先说注意事项！这个不能和其他抗抑郁药随意联用，和其他的膳食补充剂HTP，DHA等不能自己搭配。如果你两周之内吃过抗抑郁药或类似的膳食补充剂，必须问医生！因为机理和SSRI类似，同时连用，可能神经递质浓度会出问题，要命

1）有效性：欧洲很多国家是处方药，对轻/中/重度抑郁均通过双盲实验

2）安全性：使用历史600多年，欧洲为婴儿，儿童抑郁症一线药物，毒性低

3）剂量：我室友诊断为重度抑郁。900mg每天，如果某天抑郁急性发作，1200mg每天，发作时600mg。

4）时间：吃法可以300mg一日三次，或者300mg早上2粒，中午或下午1粒。最后一粒不要在晚饭时吃。睡不深多梦。

5）代谢时间：吸收：和饭一起吃，起效慢一些，情绪波峰不明显。一般空腹或饭后1小时。代谢：第二粒和第三粒的时间可以根据感受自己掌握，心境开始低落时吃，不一定非要准时。（这一点和很多抗抑郁药不一样）

6）效力：energizer + mood stablizer 提高心境，同时稳定情绪波动区间

7）会使口服避孕药失效

8）选购注意：保质期短，光敏感。最好能找到出厂3-4个月内的。实在不行多跑几家超市，失效了吃了没用

9）如果开吃，必须天天吃，感觉稳定也不能一下停。突然停药会导致抑郁复发。停药办法为每周降低至前一周一半。或900 - 600 - 300 各一周

10）关于SJW的无效性研究，google上一查：很多新的研究都在努力证明效果不好，而旧的研究和大规模医疗数据统计，都在支持有效性。简述这段八卦：zoloft（sertraline）左洛复（舍曲林），辉氏制药把药上市前，做了一系列的商业战略把竞争产品SJW挤一挤，仔细看下样本就行了，年龄组，样本数，结论就不直说了，不好听。这段八卦有第三方已经做过文献综述，网上有，想节省时间就不用再看了

最后说下决定公开说圣约翰草的原因。法律上不是问题，非处方。
原因是：

1）可逆：就算你现在吃了，之后psychiatrist决定给你开其他药，也仅仅是先停药，然后换药。如果决定给你开的药物可以连用，那更省时间，具体加量减量方法到时候听医生的。

2）可以辅助医生做判断。前提是你遵守说明吃，并且做笔记，不要靠记忆。你的反应可以帮助医生选择你对不同类型抗抑郁药的敏感度

3）几乎没有副作用。和SSRI，MAOI，TCA等不同，不会一开始觉得会头疼或者晕之类不想吃了

4）救急。抑郁症确实会艰难到打电话预约都很难做到。这个帮助你能减少恶劣心境，开始行动。

5）最后别忘了。这不是最终处方。吃这个，是为了让你头脑清晰找医生，提高体力去见面，而不是用这个来治愈。治愈需要医生。我上面的经验，只是陪伴了我室友，只是经历了2年。就已经一大堆了。医生天天见病人，见了几十年，绕坑筛选经验丰富。所以，我说这些仅仅是帮忙轻松点开始

祝康复！～

补充内容 (2020-7-1 04:25):
我稍后补充一下后来跟帖中的SJW药效比较，还有其他类型抗抑郁药的一些适应期，反应，和当时经历。

补充内容 (2020-7-1 17:37):
回其他层主补充了一些内容，如果觉得有参考价值的话，麻烦往下翻一翻啦