【关于抑郁症】发现症状严重请及时自救，不要想靠别人，自救自救

发出来是因为我从来没想过我会得抑郁症，虽然不定时抑郁，但是一直很好的调节，从来没想过我会有抑郁症得这天。主要是想和大家说说多关注自己得心理健康，多爱自己。
前排想先提示一下，我写这篇帖子是为了给一些疑似抑郁症的小伙伴作为参考，让大家正视自己的情况尽快就医，如果你已经确诊请不要看下去，因为我知道任何负能量对于抑郁症患者在发病的情况下都会很糟糕，所以【如果你很不舒服请不要看不要看不要看】

接下来我开始拼尽全力对抗我的情绪，我跟着做瑜伽做看乘风破浪的姐姐跟着帕老师做居家运动仔仔细细读我原来最喜欢的书，我甚至给自己化了妆戴上假发美美的自拍（我的头发已经漂得很浅，但是更喜欢黑发所以买了假发），但是这些都没有用，我太难过了，是单纯情绪上的难过，我拼命抓自己的头发想把自己从情绪里拽出来，但是我出不来，我有预感这次我出不来，我第一次想逃避，真的长这么大第一次，我希望让我永远睡过去不要醒来了。其实我一直有点逃避抑郁症的药物，原因是我知道那些药虽然让我感受不到痛苦，但是也会感受不到快乐，我不想那样。但是那天我真的崩溃了，我不想感受了我什么都不想感受了我只想消失。

应该就是那个瞬间吧，我发现我必须马上自救了，再一次接通了24小时online的video consultant，这次得到的答复是让我现在立刻马上去emergency room, 而且反复问我家里有没有武器，反复要求和我的室友通话，说实话虽然我知道他只是责任使然，但是那个瞬间我还是有点感动。但是我和室友关系很一般，她们还在上学平时和我没有交集，也经常噪音很大影响我休息，所以我坚持自己去。我也的确挂断了视频以后马上就去了最近的emergency room。过程就不说了，但是真的很温暖，从医生那里拿了紧急的safety medicine以后回家吃了药睡下以后，第二天醒来，真的有一种新生的感觉。后续我会继续配合后面的psychiatrist，好好吃药，我相信我会好起来，我也相信我们都会好起来。

楼主，我最近一直在更新版上另一个帖子的回帖，就是一位楼主在考虑要不要向医生谈起自杀念头，我跟帖添加了很多信息，要不有时间的话可以参考一下？

我从头到尾经历和陪伴了我以前室友从抑郁急性发作想自杀，到重度抑郁中走出来。现在已经停药1年多了，非常稳定，天天过得挺好

你的帖子内容描述，和几位回帖内容的描述，完全都经历过，并且亲眼目睹

我知道这个阶段怎么救急。

我先试着复述一下你帖子的内容，和几位跟贴的内容，你对比一下看我理解得是否到位：

1）丧失意义感。这种感觉超出了不快乐，而是压根做什么都没意义，做什么都体会不到这个事情的价值，哪怕以前这个事自己非常喜爱

2）无希望感。觉得自己以后也就是这么灰蒙蒙的了，做计划就是默认自己效率非常低的计划。我室友设计能力很棒，当时跟我说她打算回国了，家里找好关系，去设计院管图纸档案。因为真的想不起来自己以前多彩的世界什么样，我室友都忘了自己以前还做过那么多眼前一亮的方案

3）rumination：这个中文不容易对应。有个术语是“思维反刍”。具体就是几位都提到的经历：自己不能自控，思维因为一件事触发负面情感，继而从一件事，联想到另一件事，不能停下。哪怕眼前在发生一些高兴的事儿，脑子还有一部分在负面回忆上转悠。始终在体验负面情绪，无法脱离。用理性无法把自己校正出来。

4）内疚，自责，罪恶感：她太累，让我帮忙拿下大厅包裹，喊我一声就行，她也觉得非常非常过意不去，然后就不说了。或者，有时向我倾诉后，觉得占用了我的时间，开始道歉。我其实那会儿本来就是在玩儿，一点也不忙呀，但是看到我在玩儿，她还是自责，这个理性控制不了

5）想脱离社交，不论是现实的，还是虚拟的。因为觉得社交是个压力，有时是觉得怕怠慢对方，有时怕自己反应不过来，有时觉得自己就算聚会一起玩，也合不上拍很尴尬。严重的时候，我给她接电话，回短信回邮件，自己实在是处理不了了

6）恶劣心境。心境低沉，只做负面假设，容易发怒，觉得无端的生气愤怒，或者想起自己以前经历的什么愤怒的人和事，哪怕已经非常久远

7）思维定势在一小部分负面体验。比如她presentation水平其实很好，经常大家都很喜欢听她讲方案。但是她自己会反复找中间哪几句话不该那么说，完全忽略了那是个非常精彩的答辩。回家思维在这个上面兜一晚上。

8）低自尊。
        专业上，觉得自己竞争不过美国建筑师，觉得他们专业能力强。实际上她对比的是manager和principal，都60多岁了，肯定的了。他们年轻的时候，连CAD都没有。然而把她公司那些同龄人给忘了。我去参加她们公司年会，这些new grad，senior designer幼儿园一样的手绘，杂草一样的线条，自插双目的配色，还贴自己桌上，国内可能大三画成这样，直接让你重修了

        自我形象上：我室友很好看，阳光健康，一看就常年运动，气质一眼就是带着智慧。但这种低自尊是一种弥散性的感觉：今天说自己太高了，明天说自己比例不好，后天说太黑。其实完全无中生有。Ins上野人一样的小网红，踮脚扭胯加PS的自拍也让她难受大半天

楼主和刚刚回帖小伙伴们说的内容，都可以归类到上面几点中

我室友一开始更严重多了两点

9）她伴随着生理上早醒，凌晨4点多就醒，不管前一天多累。这个无法自控。睡眠不足，白天非常累，晚上情绪相对高涨，终于能干一些事，又舍不得睡。（早低落晚高涨伴随早醒）

10）完全没有食欲，我做饭这么好吃，她一口都不吃，吃了几块饼干喝点水，没兴趣，胃都不消化

11）理解力降低，有时我发短信她说看不懂，打电话可以。当面说最好。因为可以看着我表情，弥补下信息。


总之，这个最终最有效的办法：psychiatry+therapy，先应急的话，找psychiatry，实在难受就先能见谁见谁，MDD方向，之后恢复一些心力，再转医生也可以


最后一点，我思索了很久，就是在看医生之前，是否可以推荐非处方药物缓解一下这么难受的状态。经过我考虑。我觉得有且仅有一个，可以在论坛上说，并且利大于弊。

我为我以下这部分内容负责，我会说详细，并解释原因

以下为我陪室友见精神科医生的笔记：

圣约翰草提取物， St John‘s Wort Extract， 或者缩写SJW

非处方药，被划归food supplement，CVS， Walgreens，target，Safeway等等，和维生素放一起。一瓶10块左右

先说注意事项！这个不能和其他抗抑郁药随意联用，和其他的膳食补充剂HTP，DHA等不能自己搭配。如果你两周之内吃过抗抑郁药或类似的膳食补充剂，必须问医生！因为机理和SSRI类似，同时连用，可能神经递质浓度会出问题，要命

1）有效性：欧洲很多国家是处方药，对轻/中/重度抑郁均通过双盲实验

2）安全性：使用历史600多年，欧洲为婴儿，儿童抑郁症一线药物，毒性低

3）剂量：我室友诊断为重度抑郁。900mg每天，如果某天抑郁急性发作，1200mg每天，发作时600mg。

4）时间：吃法可以300mg一日三次，或者300mg早上2粒，中午或下午1粒。最后一粒不要在晚饭时吃。睡不深多梦。

5）代谢时间：吸收：和饭一起吃，起效慢一些，情绪波峰不明显。一般空腹或饭后1小时。代谢：第二粒和第三粒的时间可以根据感受自己掌握，心境开始低落时吃，不一定非要准时。（这一点和很多抗抑郁药不一样）

6）效力：energizer + mood stablizer 提高心境，同时稳定情绪波动区间

7）会使口服避孕药失效

8）选购注意：保质期短，光敏感。最好能找到出厂3-4个月内的。实在不行多跑几家超市，失效了吃了没用

9）如果开吃，必须天天吃，感觉稳定也不能一下停。突然停药会导致抑郁复发。停药办法为每周降低至前一周一半。或900 - 600 - 300 各一周

10）关于SJW的无效性研究，google上一查：很多新的研究都在努力证明效果不好，而旧的研究和大规模医疗数据统计，都在支持有效性。简述这段八卦：zoloft（sertraline）左洛复（舍曲林），辉氏制药把药上市前，做了一系列的商业战略把竞争产品SJW挤一挤，仔细看下样本就行了，年龄组，样本数，结论就不直说了，不好听。这段八卦有第三方已经做过文献综述，网上有，想节省时间就不用再看了

最后说下决定公开说圣约翰草的原因。法律上不是问题，非处方。
原因是：

1）可逆：就算你现在吃了，之后psychiatrist决定给你开其他药，也仅仅是先停药，然后换药。如果决定给你开的药物可以连用，那更省时间，具体加量减量方法到时候听医生的。

2）可以辅助医生做判断。前提是你遵守说明吃，并且做笔记，不要靠记忆。你的反应可以帮助医生选择你对不同类型抗抑郁药的敏感度

3）几乎没有副作用。和SSRI，MAOI，TCA等不同，不会一开始觉得会头疼或者晕之类不想吃了

4）救急。抑郁症确实会艰难到打电话预约都很难做到。这个帮助你能减少恶劣心境，开始行动。

5）最后别忘了。这不是最终处方。吃这个，是为了让你头脑清晰找医生，提高体力去见面，而不是用这个来治愈。治愈需要医生。我上面的经验，只是陪伴了我室友，只是经历了2年。就已经一大堆了。医生天天见病人，见了几十年，绕坑筛选经验丰富。所以，我说这些仅仅是帮忙轻松点开始

祝康复！～

补充内容 (2020-7-1 04:25):
我稍后补充一下后来跟帖中的SJW药效比较，还有其他类型抗抑郁药的一些适应期，反应，和当时经历。

补充内容 (2020-7-1 17:37):
回其他层主补充了一些内容，如果觉得有参考价值的话，麻烦往下翻一翻啦

另外就是我不清楚会不会有同样抑郁症的小伙伴点进来，所以请善良的想安慰我们的你千万千万不要说类似于“没有什么大不了的”，“多去外面走走就好了”， “你想太多了”，我非常清楚你们的好心但是这些话其实是真的可以把一个在崩溃边缘的抑郁症患者推下悬崖。如果不知道说什么就请说一句“我们理解你”，4楼的小伙伴那句“也请相信，有人和你同在。“也真的很暖心❤️。当然了我现在吃了药可以很平静的打下这些文字，所以还可以正常的和大家交流～我发病的话就不会回来看自己写的帖子了～～超级感动大家的关心

首先我自己一直是很容易焦虑的人，也间歇性陷入抑郁情绪，但是我知道怎么调节，我每周至少运动四次，觉得不舒服就去找好朋友玩，好好读书给自己加大工作量等等。意识到不对大概是上周一开始，我完全吃不下东西，也不太饿，整个人很没有精神，晚上也睡不着觉。我已经发现自己情况很不好了，所以会主动多和同事交流，下班去朋友家玩尽量和朋友呆在一起。但是这些都没有用了，那个沉浸在无限悲伤痛苦里的我自己，我觉得我可能爬不出来了。

gyhnicola 发表于 2020-7-1 06:42
首先我自己一直是很容易焦虑的人，也间歇性陷入抑郁情绪，但是我知道怎么调节，我每周至少运动四次，觉得不 ...

lz试试跑马拉松？慢慢跑一下午。

楼主 你好，我觉得我可以理解你的感受。因为疫情Work from home。虽然时间上更自由了，但是确让我极度焦虑。每一天都在失眠，觉得脑子里的每个细胞都缩在了一起。有时居然能听到自己脑中血流的声音。

有时事情说不好，也不知道具体因为什么。你说的对，其实“人这一辈子就是和自己相处的过程”。不要把希望寄托给别人。因为其实“感同身受” 并不存在。

我也在想找一个方法，让自己内心更强大，更积极。是真正来自于内心的力量，而不是间接的依靠外力。总觉得外力会缓解，但总是治标不治本。

没有提供什么有效的办法给楼主，希望我们可以找到好办法，也请相信，有人和你同在。

小青蛙呱呱 发表于 2020-7-1 07:01
楼主 你好，我觉得我可以理解你的感受。因为疫情Work from home。虽然时间上更自由了，但是确让我极度焦虑 ...

是这样的，但是也要记得正事自己，一旦抑郁症出现，和你的坚强脆弱无关

这个最好还是及时就医 有正确的指导比较重要

抑郁很多时候并不是你不够坚强 而是你大脑中的化学物质出现紊乱 它和感冒发烧一样 都是身体的疾病 乖乖看医生 会好起来的

我相信我们多数人都不脆弱都很坚强，但是那种感觉是什么呢？就是以往能让我快乐能减轻我的压力的事情都没有用了，我努力强迫自己运动，哪怕体力精力下降很厉害我也在强迫我自己动起来，哪怕吃不下别的东西我会强迫自己吃蔬菜喝牛奶，因为我知道糟糕的身体会让自己的精神压力更大。我的精力很难集中哪怕工作量很大我也在努力看书。但是抑郁症的可怕就在这里，我感受不到快乐了。

dxq77dxq 发表于 2020-7-1 07:13
抑郁很多时候并不是你不够坚强 而是你大脑中的化学物质出现紊乱 它和感冒发烧一样 都是身体的疾病 乖乖看医 ...

是的，但是我发现哪怕是很经常关注自己内心的人比如说我，都很容易意识不到自己的情况可能已经需要药物干涉了。

有没有什么外部的压力，可以实际上做点什么得到解决的