美国牙科保险会坑人吗？求建议

大家好~
我第一次在美国看牙医遇到了些疑惑的地方，还请大家给点建议
-baidu 1point3acres我employer给大家买了牙科保险，但是由于所在地区比较村儿，可选择的牙科诊所只有两家，Google评价也都一般。

在我决定看牙之前特地先咨询了同事，被推荐了一家Google评价有4.9的当地牙科诊所，然而这家是out-network的……预约之前我打电话去询问了一下，被告知可以按照in-network fee来缴费，于是就欢欢喜喜地去了……整个过程都觉得挺不错的……由于我有轻微的牙周炎，牙医没做routine cleaning，要求直接做deep cleaning。牙科诊所给了一张做deep cleaning的proposed treatment plan，于是我就开始困惑了……

我的insurance plan是50刀deductible之后，保险报销80%，我再付剩下的，按照这么算的话我其实只需要支付不到300刀……
但是在cost estimate上显示的是保险cover 35%, 我需要交65%……我一下就觉得这数不对啊，就去跟前台询问，诊所的前台跟我说，因为他们不在我保险公司的in-network里，有时候保险公司并不会按照80%来支付账单，所以我要先多交一些，等保险付清了，再把我多支付的钱退回给我……我就想请问大家 这家诊所这样的操作在美国是常规操作吗？如果我按照他们的账单付65%，并且之后保险没按80%付的话，就相当于我在有保险的情况下花了993刀做个deep cleaning……感觉真的贵出天际了……QAQ

我刚刚又在保险in-network的dentist列表里搜到一个当地Google评分4.6的诊所，感觉也还行，如果之后去这家in-network的诊所做deep cleaning，会不会又被要求做一次X-ray和exam？我一年一次免费的X-ray昨天刚刚在上一家用掉了……所以就挺纠结的……

大家如果有类似的经历或者有什么建议的话，麻烦帮帮我，谢谢！！！


补充内容 (2020-9-5 06:16):
顺便想了解一下大家做deep cleaning都自付了多少呢？有无保险都可

你可以让这家诊所把xray转发给下一家你要看的诊所

samt 发表于 2020-9-5 04:51
. Waral dи,赞同楼上！
你可以发邮件给第一个诊所，让他把X-ray的片子发给你，然后你再发给第二个诊所。
或者你可以 ...

谢谢你的回复！我之前看了两三个做了deep cleaning的帖子，保险也是deductible之后cover 80%左右，差不多平均200-300。。我感觉我这个993真的太贵了。。其实有保险的情况下花500以上做deep cleaning我都有点不能接受><
还是想转去in-network算了，至少in-network的诊所跟insurance company签了合约，漫天要价的可能性比较低吧……
我研究研究怎么转X-ray，诊所转片子是不是也会额外收费的？

赞同楼上！
你可以发邮件给第一个诊所，让他把X-ray的片子发给你，然后你再发给第二个诊所。
或者你可以让第一个诊所，直接发给第二个诊所。
因为这个算你的隐私，所以他们会跟你确认一下你的信息，才发给你。一般是encrypted email。

关于你说的那个操作，没有遇到过。但我觉得，可以发个邮件给第一个诊所。我觉得最好是有一个书面的证明。看你的描述，好像是口头的。
不过的确可以跟诊所协商，你就说剩下的是自费的，可不可以有优惠。有时候，自费和让保险cover的价钱不太一样。

(顺便求米

lyhQRAW 发表于 2020-9-5 01:24
你可以让这家诊所把xray转发给下一家你要看的诊所

哇，我去问问第一家可不可以帮我转一下，谢谢你！

疫情前deep cleaning的，当时算上deductible和自付的费用差不多两三百。
莫名其妙的是，前阵收到牙医诊所的500刀账单，说是保险没付某些部分。当时也是给了个类似treatment plan的单子，上面写了自付的价格之类。谁想到这是一个坑，查了查，普遍建议是跟保险确认真正能付多少，再做treatment。
现在状态是我让牙医诊所去跟保险再去要钱中。。。还不知道结果如何

hanshuiyan 发表于 2020-9-5 06:21
谢谢你的回复！我之前看了两三个做了deep cleaning的帖子，保险也是deductible之后cover 80%左右，差不多 ...

转xray不收费的，我转过两次都是和诊所说一下就行了。

hanshuiyan 发表于 2020-9-5 06:21
谢谢你的回复！我之前看了两三个做了deep cleaning的帖子，保险也是deductible之后cover 80%左右，差不多 ...

转X-ray是不收费的。这是属于你的个人资料。
. check 1point3acres for more.
嗯，费用方面的确太贵了。希望应该最后会到200-300。一定要跟诊所说清楚，是自费。

in-network话肯定是省心不少的。如果有些费用，保险不包括，诊所会跟你说需要你自费。也有时候，诊所并不知道你这个plan不包括那项自费内容。总而言之，这些都是可以商量的。

我的保险Deep clean 还要牙齿拍片看情况给cover，跟他们客服周旋了两次都还不给cover..放弃了，自费好像是500刀

kerra 发表于 2020-9-5 06:27
疫情前deep cleaning的，当时算上deductible和自付的费用差不多两三百。
莫名其妙的是，前阵收到牙医诊所 ...

谢谢回复呢！请问你也是去的out-network的牙医诊所吗？