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[健康保险] 去网络内牙医诊所做检查,但牙医是网络外的

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大家好,这是我第一次发帖,也是第一次用牙医PPO的保险(之前一直用的HMO,要花多少钱都是固定且提前知道的),如果大家能够给点建议,真的十分感谢!我是留学生,保险这些都是自己在网上找到买的。

我在aetna官网上找到了几个网络内的医生,都是同一个地址,我就打电话问这个诊所也说接受我的保险,所以我就去做了第一次检查。我在牙医诊所付了50$,然而两天后又收到Aetna的EOB说我总共需要付260$,保险只付了99$,其中26$是deductible。而且发现给我做检查的医生是网络外的。按理说我的保险checking and exam应该不要钱,就算是网络外也只是20%而已,但打电话给aetna他们说牙医的charge比他们接受的rate高的部分都是我的责任。

我打电话给牙医诊所,他们说这个医生是刚来的,所以还没有加入我的aetna保险的网络,等他credential之后(大概2个月),如果他成功qualify,就会加入我的网络。然后到时候会帮我重新提交claim。

请问我现在就是等这两个月再看吗?到时候医生成了网络内我是不是还能收到退款?

这个牙医诊所在我预约到第一次检查之前从来没提过网络外的问题,如果我不打电话找他们问为什么就傻傻的交钱吃大亏了。我之前没保险的时候checking也才两百多,现在有保险还要付两百多实在是无法接受。美国的医疗实在是太confusing了。

谢谢任何回复和建议,谢谢大家!

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