北美肛周脓肿(Perianal abscess)治疗心得与信息分享

写在前面: 希望地里的小伙伴们, 无论学习或者工作, 都不要太久坐在电脑前面, 每隔2个小时起来运动一下, 每天多吃蔬菜水果, 预防疾病! 码字不易, 多求大米!

大家好, 我是一个已经"二进宫"的肛周脓肿患者, 今年4月去过一次急诊进行引流(Drainage), 上周又复发再次倒下, 现在已基本无碍. 现将肛周脓肿这个疾病的相关信息与大家分享, 希望大家早发现早治疗早健康 uwu

肛周脓肿(Perianal abscess) 是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染并形成脓肿, 本病较为常见，发病率高，起病急骤，疼痛剧烈；可发生于任何年龄，但多见于青壮年. 如果小伙伴们发现自己肛门附近有鼓起的包, 并且逐渐变大变红无法坐着, 一定要及时就医, 如果放任不管时间长了会导致屁股内部充满脓液, 变成更严重的肛瘘, 那样的话做手术需要1-2月才能恢复.

如何就医: 一般来说肛周脓肿发病快, 按美国预约家庭医生/肛肠科的速度来看, 估计没看到就嗝屁了=+= 楼主的建议是两个:
1. 先去当地的urgent care(美国不需要预约可以直接walk-in的诊所)说明病情 -> I got an abscess in perianal, 然后他们就会派一个肛肠科的医生给你检查, 这一步还可以替你排除掉痔疮的选项, 如果确认是abscess, urgent care是无法给你做手术的, 医生会给你一个referral让你直接去急诊室做引流(Drainage).
2. 直接去emergency room(可直接walk-in), 同样给前台说明病情 -> I got an abscess in perianal and need to be drainage. 然后就是等待治疗了.

手术过程: 楼主两次均是在急诊室直接做的, 相信美国各地的急诊室应该大同小异, 首先被护士叫到一个房间内做常规的血压体温检查, 然后继续出去等待(因为美国的急诊室是按病情的严重程度来排队看病的, 肛周脓肿属于最普通的引流小手术, 所以优先级比较低), 等有空的床位了, 会叫你进去然后同样肛肠科的医生来给你检查, 确认需要引流以后:
1. 大家怕疼的可以主动申请一下注射吗啡等全身麻醉(可以说can I have some IV thing to help me with the pain)+局麻(local)等帮助缓解疼痛, 楼主第一次直接局麻, 但是因为囊肿的部位太敏感, 导致麻药一点没用, 全程折磨...
2. 注射吗啡以后, 浑身软绵绵的很舒服, 后面的疼痛也只限于再次局麻(在你的囊肿附近注射麻醉剂)的时候第一针疼痛, 后面的操作就感受不到了, 具体步骤如下: 注射麻醉以后脓肿就会爆开流出好多脓液(疼痛瞬间缓解及其治愈) -> 医生继续把周边的皮肤使劲挤压, 目的把所有的脓液全部挤出来 -> 在麻醉针同样的位置注射1-2针清水用来清洗伤口(有点疼) -> 缝合(会在囊肿附近穿进去纱布然后只留一个洞出来, 会有一半纱布在外面需要你自己拆线) -> 结束.

然后就可以直接下地回家了, 注射吗啡的话需要别人来接一下自己不能开车, 医生会开一些消炎药和止疼药给你.

术后恢复: 还记得留在伤口的纱布吗? 医生会要求你在24小时候 自! 己! 拔! 出! 来! wctmd, 真狠阿, 大家可以自己准备一盒医用手套, 一些纱布和碘酒用来杀菌的, 然后半躺在床上放一个小镜子在腿中间, 然后就可以自己拆线了. 拆完线以后就没啥大事了, 就可以等待恢复了, 医生说手术当天就可以洗澡, nb, 不过我肯定不会的, 楼主第3天才去洗澡, 也只是用水冲洗了一下没有用沐浴露, 然后上厕所的时候会有崩线的那种疼痛感, 大家要速战速决.

总结: 肛周脓肿是一个不是很严重的手术, 和普通的囊肿引流是一样的, 患上的小伙伴不用太担心, 但是又是一个不能拖的手术, 时间长了脓液有可能会跑到身体的各个地方, 严重的甚至会有癌症, 希望大家发现以后及时就医.

PS: 肛周脓肿的后续病症-> 肛瘘, 一般按国内的医生来说, 肛周脓肿必得肛瘘(肛瘘是指肛门部位的皮肤和消化道末端肌肉开口（肛门）之间形成的感染通道。 大多数肛瘘由始于肛门腺体的感染引起。 感染导致的脓肿可自行流出，或需要在肛门旁经皮手术引流。 脓肿流出后，瘘管会在皮下形成一个通道，与感染的腺体相连接), 可以理解为你的屁股里有许多被脓液腐蚀出来的瘘管, 一条一条的, 这样就需要做大手术, 把屁股切开把每一条瘘管的脓液彻底清理干净. 所以在国内的话一般发现肛周脓肿医生就会直接让你连肛瘘手术一起做了, 不过美国这边的医生只会按病治病, 所以多半情况下只会帮你引流, 如果后续出现肛瘘才会选择治疗, 所以大家想一次性治好, 可以术后自己约一个肛肠科医生彻底检查一下.

国内发小同时患了这病和痔疮，表示患处和灵魂都已经千疮百孔了，他的经历包括被科主任郑重其屁的当教具，在走廊里抱屁鼠窜，老婆上药时不小心被辣手摧屁当场去世，还遭新手护士小姑娘对屁暗笑等等，听完吓得我当场就戒了啤酒和辣椒。感谢楼主分享，你有同样痛不欲生的病友千千万，赞同应有好的生活习惯。

看完吓得我赶紧站起来一会。。。

这些虎狼之词我甚至不敢去谷歌，lz辛苦了

祝早日康复不再复发 看着都痛

加油misswu 发表于 2022-9-20 15:05
祝早日康复不再复发 看着都痛

谢谢! 你也要注意多运动! 不要久坐!

做过手术的我有ptsd。。。

肛周脓肿必然肛瘘，亲测。

当初一个星期只能趴着睡

这边医生是肛周脓肿引流以后几个月形成肛瘘瘘道再做手术，所以是受2次罪

changlu1860 发表于 2022-9-20 16:49
这边医生是肛周脓肿引流以后几个月形成肛瘘瘘道再做手术，所以是受2次罪

是的, 甚至不止2次 难受