应该把美国的医疗问诊，外包到中国去

最近因为肠胃病问题 ，用了用国内的好大夫在线 ，相比我在美国的求医经验，效果出奇的好  ，大夫回复很快 ，非常细致，很有耐心 ，诊断也很快很准，向大家强推。
我在美国看肠胃病多年 ，保险是🐶家的ghip，每次 out of pocket 出奇的高 ，仅仅一次问诊 ，回答我几个问题 ，问我几个问题 ，10-15分钟的时间，就要有200-400 out of pocket ，要是穷人没有保险真的难以想象 ，而最后的诊断效果，即使是评分很高的医生 ，因为临床经验太少 ，都烂的出奇 ，经常是去了好几次 ，还查不出个毛来 。。。。

相比之下 ，中国的医疗问诊有着非常惊人的性价比 ，价格通常只有100人民币以下，即使是类似济南石家庄这种北方城市 ，3甲大夫的水平也要远远远远好于美帝的水平

当然我承认，美帝的梅奥诊所这种贵的一笔的医院，对于癌症或者其他疑难杂症的诊疗确实好于国内 ，但是，对于其他的90% 以上的常见病，治疗性价比，真的远远逊于国内 。 这个问题其实不仅仅局限在美帝 ，所有欧洲国家，日韩港台 ，连印度都是这样（想象big bang里raj他爹） ，性价比差的一笔 ，这些国家往往让最出色的学生去学医 ，造成医疗资源极其昂贵 ，要么私人诊所贵死人 ，要么号称免费但是排队排死人 （当然台湾健保这种价格虽贵，但是人家政府敢于寅吃卯粮吃空财政补贴的，是个另类，借鉴意义不大）。

那我国为什么这么便宜呢 ：因为我们先大量培养三流学生学医，缓解医生不足这个问题 ，再用大量临床经验弥补学校教学不足 ，这种模式这么多年运行下来 ，效果其实惊人的好 ： 这里要明白一个简单的问题 ： 90% 病患其实都是常见病患者 ，根本不是什么疑难杂症 ，很多科室的常见病，一个小册子足以cover ，（久病成医的道理就在这里），最起码完全用不到最一流的学生培养 10年以上来给他们看病 ，这纯粹是资源浪费。

类似TDOC 这种远程问诊的模式 ，真正能搞出来的唯一办法 ，就是把医疗服务外包到中国 ，语言时差等等问题 ，在几乎近百倍的问诊性价比，统统都是小问题 ，虽然无法从中国寄送处方药，但是类似肠胃病这种疾病 ，美国的庸医经常4-5 次visit 都敲不定原因 ，中国大夫远程若是能大概判断原因 ，再加上拜访美帝医生1-2次confirm 下，拿到处方药 ，对于美帝广大底层病患来说 ，其实是个非常好的问诊模式 。

ghip是带HSA的high deductible保险。HSA作为福利就是和high deductible保险绑在一起的，这种保险deductible能低么。如果想要low deductible的话可以选别的。

美国医疗系统的最重要目的不是让人看好病，而是盈利，而且是参与各方都要盈利。医生要有高工资，那必须从医学院入学开始就控制供给，保证稀缺。医院和保险公司互相勾结盈利，那就必须把账单搞成天文数字，让你不买保险就肯定破产，买了保险也要出血。制药企业也是如此，美国的药企，一部分研发经费还来自于纳税人的钱，结果在美国卖的药比在加拿大贵几倍，迫使民众还要去跨境买药。美国的医疗系统现在就是百万槽工的问题，本质就不是optimized for patient care。花着最多的钱，弄出了个OECD国家最低的人均寿命。

美国医疗的问题不仅是贵，等的时间长，最重要的问题是水平真的低，各种看不明白。流程确实是很规范，态度基本也都挺好，但是对于医生水平来讲这都不重要。

你那不叫out of pocket，ghip的out of pocket只有2800，说实话，在这个系统最起码要学会怎么去用，学会了再来评价好不好，high deductible 的保险就是deductible高啊，但是公司每年送1000而且hsa理财。生病了哪怕是几十万的账单最多只花2600，真的很不错了。

我是BCBS的PPO学生保险， 坐标西雅图， 今年去看过消化内科专科医生， 问诊一次只要25刀copay。 你咋要付这么多钱啊？ 我做了一次胃镜和活检不算麻醉账单目前才付了200刀不到。

补充内容 (2022-06-06 03:37 +08:00):
啊， 楼主似乎说的是RMB， 换成RMB确实是多一些， 和卓正医疗这种开办公楼里的其实差不多。

淡色 发表于 2022-6-5 15:25
我是BCBS的PPO学生保险， 坐标西雅图， 今年去看过消化内科专科医生， 问诊一次只要25刀copay。 你咋要付这 ...

hmmm  ,  你什么保险这么吊 。。。我之前在西雅图微软看过多年的肠胃病，微软医保已经很好了 ，肠胃病问诊从来没低于过150 一次 copay ，你这25 copay 也太夸张了

lxhfirenking 发表于 2022-6-5 15:40
ghip是带HSA的high deductible保险。HSA作为福利就是和high deductible保险绑在一起的，这种保险deductible ...

我之前在微软的时候也用过别的保险 ，肠胃病都不便宜的 ，主要是医生水平太太太太太差 ，需要去好几次他都给你折腾不明白 ，我这找的还是老医生 ，年轻大夫更是呆呆的那种根本靠不住 ，一年下来花掉好几千我都服了

美国医生水平上限高，中位数么呵呵。

医疗系统的外包完全不是个技术问题。这边的医生医院药厂实验室医学院保险公司政府之类的花了不知道多少年多少钱搭起来的闭环系统可不能就这么让外包员工给毁了。我们最好还是听美国医生的，多锻炼多吃健康食品，没事crossfinger祈祷自己别生病lol

这个copay是换算成人民币？…………换成人民币啥不贵啊，一顿饭还几百呢

‘最出色的学医’是真的么.. 以前做助教 觉得大部分biomed都不是很聪明。 但是对gpa 很看重是真的